法醫(yī)學(重點精簡)(大學期末復習資料）

1、o 鴎 o★指老師勾的重點 陰影指名詞解釋或大題或考點 ?指去年學姐們勾的重點《法醫(yī)學》 《法醫(yī)學》題型：單選（ 題型：單選（30） 判斷（ 判斷（10） 中文名解（ 中文名解（4-5） 英譯漢（ 英譯漢（10-20） 填空（ 填空（10-15） 問答題（ 問答題（3-5） 案例分析（不一定） 案例分析（不一定）第一章 第一章 緒論 緒論一、 一、法醫(yī)學概念 法醫(yī)學概念★法醫(yī)學 法醫(yī)學：應用醫(yī)學理論知識和技術研究和解決法律方面涉及的醫(yī)

2、學問題的科學。法醫(yī)學的意義在于為偵察提供線索，為審判提供證據（醫(yī)學證據）★【法醫(yī)學的任務和目的】 【法醫(yī)學的任務和目的】 為犯罪事件、醫(yī)療糾紛、民事糾紛、重大事故、保險賠償提供科學證據；指導衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生立法；開拓推動科學發(fā)展 二、 二、★法醫(yī)學研究對象 法醫(yī)學研究對象：尸體、活體、現場勘驗、文證審查、交通事故、司法精神病學、毒化分析、生物源性物證尸體 尸體目的 目的：（1）確定死亡原因 （2）判定致死方式 （3）推斷死亡時間

3、 （4）推斷損傷時間（5）推斷致傷物 （6）個人識別方式 方式：（1）尸表現場檢驗 （2）尸體解剖法律與法規(guī) 法律與法規(guī)活體 活體 損傷程度鑒定、傷殘程度鑒定、傷病關系、醫(yī)療費審查、續(xù)醫(yī)費估計、性功能鑒定其他 其他 生物源性物證、毒化分析、司法精神病學、交通事故損傷死亡、現場勘驗、文證審查三、 三、?法醫(yī)學分科 法醫(yī)學分科（大概理解） （大概理解）1.法醫(yī)病理學（ 法醫(yī)病理學（forensic pathology）：是研究

4、涉及法律問題的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其規(guī)律的一門法醫(yī)學分支學科2.法醫(yī)臨床學（ 法醫(yī)臨床學（forensic clinical medicine)：是以活體為研究對象，應用臨床醫(yī)學的理論與技術，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理問題的法醫(yī)學分支學科3.法醫(yī)物證學（ 法醫(yī)物證學（science of medicolegal physical）：對涉及法律問題的生物檢材進行研究并鑒定的法醫(yī)學分支學科4.法醫(yī)毒

5、理學（ 法醫(yī)毒理學（forensic toxicology）：是研究以自殺、他殺為目的以及因濫用藥物、意外事故引起中毒的一門法醫(yī)學分支學科5.法醫(yī)毒物分析（ 法醫(yī)毒物分析（forensic toxicological analysis）：研究涉及法律問題的生物檢材或其他檢材中毒物的分離與鑒定，為確定是否中毒致死，提供證據的科學6.法醫(yī)人類學（ 法醫(yī)人類學（forensic anthropology）：是應用體質人類學的理論與技術，對人

6、體骨骼或其殘部、毛發(fā)等進行個人識別7.法醫(yī)精神病學（ 法醫(yī)精神病學（forensic psychiatry）：是應用精神病學的理論與技術，對涉及法律問題的人的精神狀態(tài)進行診察，并對其責任能力或行為能力進行鑒定四、 四、Forensic science（legal）法科學： 法科學：廣義： 廣義：運用醫(yī)學及其他自然科學的理論與技術，研究并解決刑事偵察、審判以及民事糾紛中有關問題的科學。狹義： 狹義：即刑事科學技術，運用現代科學技術，發(fā)現和

7、檢驗與犯罪有關的物證，為揭露和證實犯罪提供證據的科學。五、 五、法醫(yī)學鑒定與鑒定人 法醫(yī)學鑒定與鑒定人*鑒定： 鑒定：為了查明案情，解決案件中的某些專門性問題，要求依據專門的知識與技能提出科學的證明或判定。*?法醫(yī)學鑒定： 法醫(yī)學鑒定：法醫(yī)鑒定人應用法醫(yī)學和醫(yī)學理論與技術，對有關法醫(yī)學問題進行鑒別和判斷，即對訴訟案件涉及的活體或尸體及組織、體液等進行檢驗并得出結論。 如：死因、個人識別、損傷程度*?補充鑒定： 補充鑒定：若委托單位認為鑒

8、定人所做的鑒定依據不足，理由不充分，或是被告人提出新的問題和材料，委托單位可將新發(fā)現的材料及全部案件材料，一并交給原鑒定人，要求鑒定人對原鑒定再次進行修改、補充和回答新提出的問題。o 鴎 o★指老師勾的重點 陰影指名詞解釋或大題或考點 ?指去年學姐們勾的重點腦干反射 腦干反射 無 有維持心肺功能 維持心肺功能 短，平均3 個月（三） （三）死亡機制 死亡機制?死亡機制 死亡機制：指疾病或損傷導致機體死亡的病理生理變化過程。用以闡釋原發(fā)

9、性疾病或損傷怎樣作用于機體，引起一系列繼發(fā)性生理性代謝、功能和形態(tài)紊亂和致命性失調而導致個體死亡的機制，這類致命性病理生理過程成為死亡機制。 【主要的死亡機制】 【主要的死亡機制】 循環(huán)死、呼吸死、腦死亡【死亡機制和死因診斷的區(qū)別】 【死亡機制和死因診斷的區(qū)別】①不同的疾病或損傷可以通過同一死亡機制導致死亡；②同一死亡原因也可通過不同的死亡機制導致死亡。③各種死因引起的病理生理變化主要通過同時/分別影響心肺腦這三個生命器官的功能活動

10、，致機體死亡。④隨著醫(yī)療搶救技術的進步。單器官功能衰竭死亡已明顯減少。而許多危重病人經搶救延續(xù)一定時間而繼發(fā)多器官功能衰竭（ 多器官功能衰竭（multiple organ failure ，MOF ）。（四） （四）死亡原因（ 死亡原因（★6 種死因的概念） 種死因的概念）*★死亡原因 死亡原因：導致死亡的原因（疾病、暴力、生理）。WHO《國際疾病分類》將死亡原因定義為：所有直接導致、間接促進死亡的疾病、病情和損傷，以及任何造成這類損傷

11、的事故或暴力。 （不包括癥狀、臨死前表現）*死因分析： 死因分析：死亡有時簡單明確；有時復雜、有多層次的死因，要分清其主次及相互的關系，明確死因稱死因分析。 主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗、實驗室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關系，明確死因。（1）★根本死因： 根本死因：引起死亡的初始疾病或損傷，或造成這些損傷的事故或暴力情況。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫損傷、電擊、中毒等。（2）★直接死因： 直

12、接死因：直接引起死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。它不是一種獨立的疾病，是直接導致死亡的病變，是死亡機理的直接啟動因素。法醫(yī)實踐中常見的直接死因（并發(fā)癥）有：①感染 ②出血 ③栓塞 ④梗死 ⑤中毒 ⑥肺水腫等（3）輔助死因： ）輔助死因：獨立于主要死因以外的自然性疾病或暴力性損傷，這些疾病（或損傷）本身并不足以致命，但在死亡過程中起到輔助作用。凡是與直接導致死亡的疾病或情況無因果關系或必然聯系的其他可能促進死

13、亡的情況稱為輔助死因。如脂肪肝的酒精中毒。（4）?死亡 死亡誘因： 誘因：誘發(fā)身體原有潛在疾病致死的因素。常見的誘因有：情緒激動、劇烈體力活動、洗澡、吸煙、飲酒等。（5）?聯合死因（合并死因）： 聯合死因（合并死因）：二種或二種以上難以區(qū)分主次的死因，在同一案例中起到死因的作用。（6）中介原因： 中介原因：發(fā)生與根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。（五） （五）?死亡過程 死亡過程 【開始（瀕死期，假死）→心跳呼

14、吸停止（臨床死亡期，超生反應）→心肺腦壞死→細胞性死亡（生物學死亡期） 】*頻死期： 頻死期：從死亡過程開始直到心跳、呼吸停止。*★假死 假死：處于頻死期的人，有時生命活動處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細的檢查，難以察覺生命指征的存在，外表似乎已死亡，而實際上活著，這種狀態(tài)稱假死（apparent death），又稱近似死亡狀態(tài)。實際上，假死狀態(tài)機體的心搏、呼吸、血液循環(huán)仍然存在，只是被抑制而處于僅能維持機體最基本的生命狀態(tài)。*臨床死亡期：