原發(fā)性下肢深靜脈功能不全返流程度的彩色多普勒超聲研究.pdf

1、[目的]研究彩色多普勒超聲在診斷下肢深靜脈有無(wú)返流及和評(píng)判返流程度中的應(yīng)用價(jià)值.主要探討返流距離是否可以作為評(píng)判下肢深靜脈返流程度的指標(biāo).[方法]應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)45例(46條下肢)經(jīng)X線逆行造影診斷的不同程度的原發(fā)性下肢深靜脈功能不全的患者和同期無(wú)年齡差異的自愿者20例(40條下肢)進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,對(duì)兩組的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析.該研究重點(diǎn)是對(duì)患病組的X線逆行造影結(jié)果和超聲測(cè)量的參數(shù)進(jìn)行等級(jí)相關(guān)性分析.X線逆行造影結(jié)果根

2、據(jù)Kinster的標(biāo)準(zhǔn)將下肢深靜脈功能不全分為四級(jí).彩色多普勒超聲檢查采用統(tǒng)一的儀器和掃查方法,股淺靜脈內(nèi)返流信號(hào)的引出采用統(tǒng)一的乏氏法.將患病組以X線逆行造影檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),研究平臥位下彩色多普勒檢測(cè)的股淺靜脈內(nèi)徑,乏氏試驗(yàn)時(shí)股淺靜脈內(nèi)血流返流時(shí)間、返流的距離與X逆行造影線檢查的返流程度的相關(guān)性.[結(jié)果]超聲測(cè)量的股淺靜脈內(nèi)返流時(shí)間閾值為0.5s為診斷有無(wú)下肢靜脈功能不全比較合適,與多數(shù)研究結(jié)果相一致.高分辨率超聲可清晰顯示靜脈壁和瓣

3、膜的解剖結(jié)構(gòu),為臨床提供可靠的靜脈及瓣膜的形態(tài)學(xué)信息,兩組均有較高的顯示率(對(duì)照組為75％,患病組為76％).超聲測(cè)得股淺靜脈內(nèi)徑與X線檢查的深靜脈返流程度相關(guān)有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.771)超聲測(cè)得股淺靜脈返流時(shí)間與X線檢查得深靜脈返流程度相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.247),但返流的距離和X線檢查的返流程度相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.910).[結(jié)論]彩色多普勒為診斷和鑒別診斷原發(fā)性下肢靜脈功能不全提供可靠的影像學(xué)依據(jù).股淺靜脈內(nèi)