不同體位彩色多普勒血流顯像檢測(cè)下肢靜脈瓣功能不全的研究.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用彩超對(duì)下肢靜脈瓣功能不全的患者分別行臥位及站立位檢查，對(duì)不同體位受檢的超聲參數(shù)進(jìn)行比較，并與臨床分級(jí)作相關(guān)分析，通過(guò)比較臥位及站立位兩種檢查方法的差異，確定彩超檢查下肢靜脈瓣功能不全的最佳檢查體位。 方法：通過(guò)彩色多普勒超聲對(duì)試驗(yàn)組25例患者的39條患肢與對(duì)照組lO例的12條健康下肢均采用臥位及站立位檢查，大隱靜脈、股總靜脈、股淺靜脈用Valsalva運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)返流，胭靜脈用擠壓法誘導(dǎo)返流；對(duì)比觀察不同體位每一下肢

2、的返流時(shí)間、總返流時(shí)間、返流峰值流速、總的返流峰值速度、每一肢體的返流節(jié)段數(shù)、有無(wú)小腿交通靜脈返流、靜脈管徑等參數(shù)；返流節(jié)段數(shù)及有無(wú)小腿交通靜脈返流與臨床分級(jí)作相關(guān)分析。 結(jié)果：對(duì)照組臥位及站立位所有節(jié)段返流時(shí)間<0.5s，均未見(jiàn)返流，小腿交通靜脈管徑均小于3mm，未見(jiàn)交通靜脈返流。臥位與站立位所檢出的每一肢體靜脈返流節(jié)段數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O.352)，臥位及站立位靜脈返流節(jié)段數(shù)與臨床分級(jí)無(wú)明顯相關(guān)性(Fi sher's

3、 exact=O.540,Fisher's exact=0.702)。不同體位總返流時(shí)間比較，臥位總的返流時(shí)間大于站立位(P＝0.000)；而對(duì)于不同體位總的返流峰值速度比較，臥位及站立位無(wú)明顯差異(P＝0.464)：小腿交通靜脈管徑大于4mm伴有返流者18個(gè)下肢(臥位及站立位一樣)，小腿交通靜脈返流與臨床分級(jí)具有相關(guān)性(Fisher’s exact=0.005)，有小腿交通靜脈返流者臨床分級(jí)更高。站立位試驗(yàn)組與對(duì)照組的大隱靜脈、股總靜

4、脈、股淺靜脈、胭靜脈管徑較臥位寬；站立位試驗(yàn)組的大隱靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、胭靜脈管徑較對(duì)照組的寬。 結(jié)論：本研究通過(guò)采用不同體位對(duì)下肢深、淺靜脈的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)站立位與臥位靜脈返流節(jié)段數(shù)、返流速度無(wú)顯著差異，靜脈返流節(jié)段數(shù)與臨床分級(jí)無(wú)明顯相關(guān)性；小腿交通靜脈返流與臨床分級(jí)具有相關(guān)性。臥位總的返流時(shí)間較站立位長(zhǎng)；站立位靜脈的管徑較臥位寬，試驗(yàn)組的靜脈管徑較對(duì)照組寬。因此，對(duì)靜脈瓣功能不全的超聲檢查兩種體位均可采用，臥位檢查醫(yī)生操