原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全不同中醫(yī)證型影像表現(xiàn)分析.pdf

1、目的：
　　原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全（primary lower extremity deep vein insufficiency，PDVI）是血管外科常見靜脈疾病，針對此病患者予以下肢順行靜脈造影檢查，了解下肢深靜脈及淺靜脈情況。本次研究目的是應(yīng)用數(shù)字減影血管造影（DSA)，探討不同中醫(yī)證型間下肢順行性靜脈造影的表現(xiàn)差異，為中醫(yī)辯證分型提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　選取2014年11月至2015年12月就診于

2、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,診斷為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者共75例，其中男38例；女37例，共82條患肢。按照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》及陸德銘《實用中醫(yī)外科學(xué)》對本病的中醫(yī)辯證分型標(biāo)準(zhǔn)將本病分為：氣滯血瘀證和濕熱下注證，并選取單純性下肢靜脈曲張的患者42例，45條患肢作為對照組，比較氣滯血瘀證組、濕熱下注證組與對照組受試對象下肢順行性靜脈造影影像學(xué)表現(xiàn)的差異，受試對象嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選，在下肢靜

3、脈順行造影圖像上測量各靜脈主干橫徑，包括股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、大隱靜脈起始段，并觀察下肢淺靜脈曲張范圍形態(tài)。最后整理數(shù)據(jù)并應(yīng)用Microsoft Office Excel2007建立數(shù)據(jù)庫及SPSS21.0for windows軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較不同中醫(yī)證型的影像表現(xiàn)。
　　結(jié)果：
　?。?）濕熱下注證組與氣滯血瘀證、對照組比較，其股總靜脈管徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而氣滯血瘀組與對照組比較，在股總靜脈管

4、徑上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明濕熱下注證組股總靜脈管徑較其余兩組更大。
　　（2）濕熱下注證組與氣滯血瘀證、對照組比較，在股淺靜脈管徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。而氣滯血瘀組與對照組比較，管徑差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可見濕熱下注證組股淺靜脈管徑水平大于其余兩組。
　?。?）濕熱下注證組與氣滯血瘀證、對照組比較，腘靜脈管徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），氣滯血瘀組與對照組比較，其管徑差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P

5、＞0.05），說明濕熱下注證組腘靜脈比氣滯血瘀證組及對照組的管徑更大。
　?。?）氣滯血瘀證組與濕熱下注證組淺靜脈曲張程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），與對照組比較兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。氣滯血瘀證組與濕熱下注證組的淺靜脈曲張程度較對照組在影像表現(xiàn)上更顯著。
　　結(jié)論：
　　原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者按照中醫(yī)辯證分型，通過數(shù)字減影血管造影技術(shù)獲得順行性下肢靜脈造影圖像，實驗數(shù)據(jù)表明，濕熱下注證