益氣升提法治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的研究.pdf

1、目的：通過隨機(jī)分組和對照的方式進(jìn)行研究，通過收集和分析治療前及經(jīng)六周系統(tǒng)治療后的原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI）患者的下肢癥狀學(xué)指標(biāo)和彩色多普勒超聲檢查指標(biāo)，探討益氣升提法治療PDVI的作用療效和機(jī)理，為以后的臨床研究及治療提供理論依據(jù)。
　　方法：從2008年l月l日至2010年1月1日期間在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院周圍血管外科住院或就診，按1994年美國靜脈論壇（AVF）提出的CEAP分類標(biāo)準(zhǔn)診斷為C1~5EPAs,p

2、,dPr的原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全病人中，按入選標(biāo)準(zhǔn)選取80例患者（其中77條左下肢深靜脈瓣膜功能不全，73條右下肢深靜脈瓣膜功能不全，共計(jì)150條患肢）作為研究對象。將入選病人按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為三組：彈力襪組、邁之靈+彈力襪組、中藥+彈力襪組。試驗(yàn)前首先對三組患者分別進(jìn)行下肢癥狀學(xué)指標(biāo)和彩色多普勒超聲結(jié)果的記錄，經(jīng)六周系統(tǒng)治療后，再次進(jìn)行上述觀察指標(biāo)的記錄，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與治療前進(jìn)行比較并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：無論是單純

3、使用彈力襪，還是內(nèi)服邁之靈片配合使用彈力襪，或者內(nèi)服益氣升提類中藥配合彈力襪，對改善患者的肢體癥狀、體征均有確切療效，但以彈力襪結(jié)合益氣升提類中藥效果最明顯，進(jìn)一步明確了益氣升提法對PDVI患者的治療效果滿意，內(nèi)服益氣升提類中藥結(jié)合彈力襪對PDVI的治療有顯著優(yōu)勢。
　　結(jié)論：PDVI主要是由于瓣膜發(fā)育異?；蛉比纭昴そY(jié)構(gòu)薄弱、靜脈壁彈性下降等，造成靜脈瓣膜相對性或絕對性關(guān)閉不全，導(dǎo)致血液倒流至膝以下乃至踝部，從而引起一系列靜脈瘀

4、滯癥狀的病癥。目前對原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的研究，大家都已經(jīng)認(rèn)識到氣虛與其發(fā)病有相關(guān)性，也有人以益氣為主治療，但真正關(guān)于用益氣升提法治療的論述較少。補(bǔ)中益氣湯出自李東垣《脾胃論》，方中黃芪補(bǔ)中益氣，固表升陽；人參、炙甘草、白術(shù)益氣健脾；當(dāng)歸補(bǔ)血和營；陳皮理氣和胃；升麻、柴胡升陽舉陷。全方使脾胃升降有序，氣機(jī)暢順，共奏補(bǔ)中益氣，升陽舉陷之功。氣虛則血瘀，氣行則血行，應(yīng)用經(jīng)方補(bǔ)中益氣湯，可以使血液在氣的引導(dǎo)下，在脈內(nèi)循環(huán)往復(fù)無休，改善