彩色多普勒超聲對下肢交通靜脈的測量及其應(yīng)用.pdf

1、背景與目的：下肢慢性靜脈功能不全(CVI)是外科的常見病和多發(fā)病，常伴有下肢交通靜脈擴張或功能不全，并且其程度與患者臨床表現(xiàn)有關(guān)。彩色多普勒超聲是檢測下肢交通靜脈最準確而簡捷的方法之一。本文采用彩色多普勒超聲對下肢靜脈功能不全患者和健康成人的下肢交通靜脈進行檢測，并分別與患者的臨床表現(xiàn)分級進行相關(guān)性分析，對交通靜脈結(jié)扎治療術(shù)后效果進行觀察，以評價其在治療中的應(yīng)用價值，為下肢慢性靜脈功能不全的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　 材料與

2、方法：選擇2007年9月至2009年10月收治的下肢靜脈功能不全患者共98(男65，女33)例，年齡在26-76(平均55)歲之間。健康成人共100(男性68，女性32)例，年齡在33-72(平均51)歲之間。采用SonoSite180PLUS彩色多普勒超聲儀，檢查健康組和患病組下肢交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度等。對患肢進行CEAP分類診斷，按臨床(C0-6)分級檢測功能不全交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑、血流速度及反流時間并進行相關(guān)分析。術(shù)前

3、用彩色多普勒超聲對交通靜脈定位，采用腹腔鏡筋膜下交通支離斷術(shù)分離結(jié)扎功能不全的交通靜脈并觀察療效。
　　 結(jié)果：
　　 1．健康組：下肢交通靜脈檢出率為21％，共檢出交通靜脈35條。交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度的均值Hunter分別為2條、1.9mm和1.5cm/s；Dodd分別為3條、1.0mm和1.2cm/s: Boyd分別為5條、1.5mm和1.8cm/s: CockettⅢ分別為7條、1.3mm和1.5cm/s

4、；CockettⅡ分別為7條、1.2mm和1.2cm/s；CockerⅠ分別為11條、1.2mm和1.1cm/s。各交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度之間無顯著性差異(P>0.05)。
　　 2．患病組：CVI患者交通靜脈檢出率為100%，共檢出交通靜脈205條。交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑、血流速度和反流時間的均值其中Hunter分別為9條、5.2mm、3.0cm/s和5.0s: Dodd分別為15條、4.0mm、2.8cm/s和3.5s

5、: Boyd分別為27條、3.5mm、2.6cm/s和3.2s: CockctⅢ分別為36條、2.8mm、2.5cm/s和2.5s；CockerⅡ分別為52條、2.2mm、2.2cm/s和3.0s;CockettⅠ分別為66條、2.Smm、2.5cm/s和2.2s。
　　 3．患病組各類型交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度均大于健康組，并具有高度顯著性差異(P<0.01)。
　　 4．彩色多普勒超聲檢出交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑、

6、血流速度和反流時間與患者臨床表現(xiàn)分級呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.45、0.56、0.52和0.51。
　　 5．采用SEPS手術(shù)，C5級16例潰瘍面術(shù)后1個月內(nèi)愈合，C6級7例活動性潰瘍肢體2.5個月內(nèi)全部愈合。隨訪1-3年，全部潰瘍肢體無復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論：
　　 1．本文較詳細檢測了健康成人和CVI患者交通靜脈的數(shù)量、內(nèi)徑、血流速度，反流時間，為臨床提供了參考數(shù)據(jù)。
　　 2．彩色多普勒可以檢出下肢交