直接法CT靜脈造影、彩色多普勒超聲聯(lián)合D-二聚體檢測對下肢深靜脈血栓診斷的臨床意義.pdf

1、目的：探討直接法idose重建低劑量多層螺旋CT血管造影（MSCTA）、彩色多普勒超聲（CDS）、外周血D-二聚體（D-D）含量檢測在下肢深靜脈血栓（DVT）診斷中的意義。
　　材料與方法：遴選本科室從2014年2月到2016年10月之間疑似DVT病人128例。明確患者的發(fā)病原因及影響D-二聚體測量結(jié)果的相關(guān)病史，記錄每位患者MSCTV、CDS及外周血D-二聚體的檢查結(jié)果，比較外周血D-二聚體含量在血栓所處異同部位及病程長短的改變

2、情況和兩種影像檢查技術(shù)的優(yōu)劣勢。
　　結(jié)果：在不同分型的DVT中，D-二聚體的濃度有差異，中央型、周圍型外周血D-D濃度為4.45±1.2、2.48±0.24mg/L，顯著較正常值高，周圍型D-聚體濃度0.41±0.12mg/L幾乎接近一般值范圍；直接法MSCTV、CDS影像學(xué)檢查技術(shù)和血漿D-二聚體檢測確診DVT的敏感性依次是99.2％、98.4%、100%，特異度依次為75%、80%、60%，陽性率、陰性率依次為99.2%、9

3、9.2%、98.4%，88.3%、66.7%、100%，準(zhǔn)確度依次為98.4%、97.6%、98.4%；MSCTV、CDS確診中央型DVT的敏感度分別為96.9%、93.8%，周圍型DVT分別是92.6%、66.7%，混合型DVT分別是93.8%、84.4%。
　　結(jié)論：由于血漿D-D極高的敏感性，能作為可疑DVT的排除性標(biāo)準(zhǔn)；直接法MSCTV、CDS判定DVT的符合度大致相似；CDS對周圍型DVT（遠(yuǎn)心端）栓子的敏感性低，而直接