cam(譫妄量表)

1、老年譫妄測驗(CAMCR)病人姓名性別年齡文化程度電話住院號初步診斷譫妄評定方法(TheConfusionAssessmentMethod―CAM)是由美國Inouye教授[2]編制的譫妄診斷用量表。CAM根據(jù)DSMIIIR譫妄的診斷標準建立，用于老年譫妄的臨床輔助診斷，具有比較好的信度和效度，其研究成果被廣泛引用。國內(nèi)北京回龍觀醫(yī)院李娟、鄒義壯等根據(jù)我國臨床的實際情況和特點，對CAM原有的項目建立等級評定，設(shè)立詳細的評分定義，成為適合

2、臨床使用的老年譫妄評定工具。通過臨床現(xiàn)場測試，對其信度、效度和可操作性進行評價，建立了3個因子量表和診斷算法，并開發(fā)了CAMCR的計算機輔助診斷程序。（1）急性起病：（判斷從前驅(qū)期到疾病發(fā)展期的時間）病人的精神狀況有急性變化的證據(jù)嗎？1不存在2較輕：三天至一周3中度：一天至三天4嚴重：一天之內(nèi)（2）注意障礙：（請患者按順序說出21到1之間的所有單數(shù)）患者的注意力難以集中嗎例如，容易注意渙散或難以交流嗎？1不存在2輕度：1——2個錯誤3中

3、度：3——4個錯誤嚴重：5個或5個以上的錯誤（3）思維混亂：患者的思維是凌亂或不連貫的嗎？例如，談話主題散漫或不中肯，思維不清晰或不合邏輯，或從一個話題突然轉(zhuǎn)到另一話題？1不存在2輕度：偶爾短暫的言語模糊或不可理解，但尚能順利交談3中度：經(jīng)常短暫的言語不可理解，對交談有明顯的影響4嚴重：大多數(shù)的時間言語不可理解，難以進行有效的交談(4)意識水平的改變：總體上看，您是如何評估該患者的意識水平？1不存在：機敏（正常）2輕度：警覺（對環(huán)境刺激

4、高度警惕、過度敏感）3中度：嗜睡（瞌睡，但易于喚醒）或昏睡（難以喚醒）4嚴重：昏迷（不能喚醒）(5)定向障礙：在會面的任何時間患者存在定向障礙嗎？例如，他認為自己是在其它地方而不是在醫(yī)院，使用錯的床位，或錯誤地判斷一天的時間或錯誤地判斷以MMSE為基礎(chǔ)的有關(guān)時間或空間定向？1不存在2輕度：偶爾短暫地存在時間或地點的定向錯誤（接近正確），但可自行糾正3中度：經(jīng)常存在時間或地點的定向的錯誤，但自我定向好老年譫妄測驗(CAMCR)3中度：日間