腦脊髓被膜、血管及腦脊液循環(huán)

1、,腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán),人體解剖學(xué)教研室,第一節(jié) 腦和脊髓的被膜,腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有支持、保護(hù)腦和脊髓的作用。,一、脊髓的被膜,1.硬脊膜：硬膜外隙 硬膜下隙2.脊髓蛛網(wǎng)膜： 蛛網(wǎng)膜下隙 終池3.軟脊膜：齒狀韌帶,,硬膜外隙,,,蛛網(wǎng)膜下隙,硬膜外隙與顱內(nèi)不相通，蛛網(wǎng)膜下隙則與顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下隙相通,,齒狀韌帶,終池

2、,,二、腦的被膜,（一）硬腦膜,厚而堅(jiān)韌，有內(nèi)外兩層 在顱頂部附著疏松，在顱底部附著牢固 在一些部位內(nèi)層折疊，形成板狀突起，深入 腦各部之間，主要有： 大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以 內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。,硬腦膜,,大腦鐮,小腦幕,鞍隔,,小腦幕,鞍隔,,定義：硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi) 面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血 特點(diǎn)： 1、位置

3、固定 2、竇壁無(wú)平滑肌 3、竇壁無(wú)瓣膜 因以上特點(diǎn)故損傷時(shí)出血難止,硬腦膜竇,硬腦膜竇的形成,主要的硬腦膜竇有： 上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、 竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、 巖上竇、巖下竇等。,硬腦膜竇,海 綿 竇,硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：,海綿竇 巖上竇,下矢狀竇 直竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 頸內(nèi)靜脈,,,,,,,,,,,,,,上矢狀竇,巖下竇,,（二）腦蛛網(wǎng)膜,薄而透明，缺乏血管和神

4、經(jīng) 與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟腦膜之間有 蛛網(wǎng)膜下隙 跨過(guò)腦的溝裂，故蛛網(wǎng)膜下隙在一些部位擴(kuò) 大，形成蛛網(wǎng)膜池，主要的蛛網(wǎng)膜池有： 小腦延髓池、腳間池、橋池等。 突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒,（三）軟腦膜,薄而富有血管和神經(jīng) 伸入腦的溝裂內(nèi) 與毛細(xì)血管及室管膜 構(gòu)成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生 腦脊液的主要結(jié)構(gòu),脈絡(luò)叢,,,第二節(jié) 腦和脊髓的血管,一、腦的動(dòng)脈,腦的動(dòng)脈來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈 以頂枕溝為界，

5、大腦半球前2/3和部分間腦由 頸內(nèi)動(dòng)脈分支供應(yīng)，大腦半球后1/3及部分間腦、 小腦和腦干由椎動(dòng)脈分支供應(yīng) 腦的動(dòng)脈可歸納成頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎－基底動(dòng)脈系 兩系在大腦的分支可分為皮質(zhì)支和中央支 前者營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)， 后者供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦等,行程及分部：,頸部 巖部 海綿竇部 前床突上部,后兩部合稱虹吸部，是動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位。,（一）頸內(nèi)動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈的分支： 眼動(dòng)脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶 大腦前動(dòng)

6、脈：前交通動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈：豆紋動(dòng)脈 脈絡(luò)叢前動(dòng)脈 后交通動(dòng)脈：與大腦后動(dòng)脈吻合，是頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎－基底動(dòng)脈系的吻合支,眼動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈,,大腦中動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈,豆紋動(dòng)脈,脈絡(luò)叢前動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,,,（二）椎動(dòng)脈,1. 行程：,鎖骨下動(dòng)脈→穿6-1頸椎橫突孔→枕骨大孔入顱腔→在延髓腦橋溝處兩側(cè)合并成基底動(dòng)脈→左、右大腦后動(dòng)脈,椎動(dòng)脈的分支：,脊髓前、后動(dòng)脈,,,小腦下后動(dòng)脈,,基底動(dòng)脈的分支

7、：,1.大腦后動(dòng)脈2.小腦上動(dòng)脈3.腦橋動(dòng)脈4.迷路動(dòng)脈5.小腦下前動(dòng)脈,,,,,,大腦后動(dòng)脈,大腦動(dòng)脈環(huán),二、腦的靜脈,腦的淺靜脈： 主要有大腦上靜脈、 大腦中靜脈、 大腦下靜脈。 腦的深靜脈： 匯合成大腦大靜脈，注入直竇。,大腦外側(cè)面的靜脈,大腦大靜脈,三、脊髓的血管,（一）脊髓的動(dòng)脈,椎動(dòng)脈→脊髓前、后動(dòng)脈 節(jié)段性動(dòng)脈,（二）脊髓的靜脈,腦脊液及其循環(huán),第四節(jié) 腦屏障,能