腦、脊髓被膜

1、-1-,第二十章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán),神經(jīng)系統(tǒng),第一節(jié) 腦和脊髓的被膜第二節(jié) 腦和脊髓的血管第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)第四節(jié) 腦屏障,-2-,第一節(jié) 腦和脊髓的被膜,,一、脊髓被膜,（一）硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙,（二）脊髓蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙 終池,（三）軟脊膜 齒狀韌帶,-3-,,（一）硬腦膜,二、腦的被膜,1．大腦鐮 2．小

2、腦幕 3．小腦鐮 4．鞍膈,自外向內(nèi)依次為: 硬腦膜 腦蛛網(wǎng)膜 軟腦膜,-4-,硬腦膜竇 上矢狀竇 下矢狀竇 直竇 橫竇 乙狀竇,,滑車神經(jīng),,動眼神經(jīng),,頸內(nèi)動脈,,視束,,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),,展神經(jīng),,,頸內(nèi)動脈,,海綿竇,,垂體,-5-,經(jīng)過海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)： 自上而下 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支（V1）

3、 上頜神經(jīng)分支（V2）,經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)： 頸內(nèi)動脈 展神經(jīng),,滑車神經(jīng),,動眼神經(jīng),,頸內(nèi)動脈,,視束,,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),,展神經(jīng),,,,頸內(nèi)動脈,,海綿竇,,垂體,海綿竇,垂體,視神經(jīng),蝶頂竇,動眼神經(jīng),滑車神經(jīng),大腦大靜脈,基底叢,小腦幕,橫竇,直竇,,竇匯,海綿竇 巖上竇 巖下竇,-6-,,硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：,-7-,蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜下池 腳間池 小腦延

4、髓池 四疊體上池 交叉池 橋池蛛網(wǎng)膜顆粒,（三）軟腦膜,軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織 脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu),（二）腦蛛網(wǎng)膜,20-5,-8-,第二節(jié) 腦和脊髓的血管,一、腦的血管,（一）腦的動脈 1.頸內(nèi)動脈 （1）大腦前動脈前交通動脈 （2）大腦中動脈 （3）脈絡(luò)叢前動脈 （4）后交通動脈,-9-,2. 椎動脈

5、 基底動脈（1）椎動脈的主要分支有： 1）脊髓前、后動脈 2）小腦下后動脈（2）基底動脈的主要分支有： 1）小腦下前動脈 2）迷路動脈（內(nèi)聽動脈） 3）腦橋動脈 4）小腦上動脈 5）大腦后動脈 3. 大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）,-10-,-11-,（二）腦的靜脈,不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入 硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流,1. 淺組,大腦上靜脈（外側(cè)

6、溝以上）大腦下靜脈（外側(cè)溝以下）大腦中靜脈 大腦中淺靜脈 大腦中深靜脈,-12-,2. 深組大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈（Galen靜脈）,-13-,二、脊髓的血管,（一）脊髓的動脈,脊髓后動脈脊髓前動脈動脈冠,-14-,（二）脊髓的靜脈,較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊髓內(nèi)的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎內(nèi)靜脈叢,椎內(nèi)前靜脈叢,,,,椎外前靜脈叢,椎外后靜脈叢,,椎內(nèi)后靜脈叢,-15-

7、,第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán),,第四腦室正中孔,,小腦延髓池,,中腦水管,,直竇,,大腦大靜脈,,腦蛛網(wǎng)膜,,蛛網(wǎng)膜粒,,硬腦膜,,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,,上矢狀竇,,室間孔,,交叉池,,腳間池,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、保護、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。,腦脊液由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，無色透明液體，充滿腦室系統(tǒng)、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙。,-16-,腦脊液循環(huán)途經(jīng)：,-17-,第四節(jié) 腦屏障,一、血-腦屏障 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 1.毛細血管內(nèi)

8、皮 2.毛細血管基膜 3.膠質(zhì)膜二、血-腦脊液屏障 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ): 脈絡(luò)叢上皮細胞間隙的頂部有閉鎖小帶,-18-,三、腦脊液-腦屏障 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜,腦屏障能使腦和脊髓免受內(nèi)、外環(huán)境中各種物理和化學(xué)因素的影響，從而維持相對穩(wěn)定的狀態(tài).,-19-,練習(xí)題,1 試述腦的動脈供應(yīng)。2 試述腦的靜脈引流。3 試述腦脊液循環(huán)。4 試述腦被膜的構(gòu)成。5 名詞解釋：海綿竇