腦和脊髓的背膜血管腦脊液循環(huán)內分泌

1、第二十章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán),第一節(jié) 腦和脊髓的被膜,一、硬膜,三、軟膜,二、蛛網膜,,（一）硬脊膜 Spinal Dura Mater,上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨,,,硬膜外隙 Epidural Space ：硬脊膜與椎骨骨膜之間,（二）脊髓蛛網膜Spinal Arachnoid Mater,蛛網膜下隙：,蛛網膜與軟脊膜之間，充滿腦脊液,終池 Terminal Cistern ：,脊髓下端以下，內有馬尾、終

2、絲,,（三）軟脊膜Spinal Pia Mater,齒狀韌帶：,在前、后根之間，軟脊膜呈齒狀附于硬膜上,,,,1、特點,有兩層構成,顱蓋部與顱骨結合疏松,顱底部與顱骨結合緊密,（一）硬腦膜 Cerebral Dura Mater,2、由硬腦膜形成的結構,大腦鐮,小腦幕,小腦鐮,鞍隔,,,,3、由硬腦膜形成的硬腦膜竇,3、由硬腦膜形成的硬腦膜竇,上矢狀竇,下矢狀竇,直竇,竇匯,橫竇,乙狀竇,海綿竇,巖上竇,巖下竇,,,,,,,頸內靜脈,

3、,,,,4、海綿竇,頸內動脈,展神經,動眼神經,滑車神經,眼神經,上頜神經,,,,,,,兩側有橫支相連,向下借卵圓孔靜脈與翼叢相交通,向后外經巖上竇、巖下竇等交通,4、海綿竇,向前借眼靜脈與面靜脈交通,（二）腦蛛網膜 Cerebral Arachnoid Mater ：,蛛網膜下隙(蛛網膜下池),,蛛網膜顆粒,（二）腦蛛網膜 Cerebral Arachnoid Mater ：,,小腦延髓池,（三）軟腦膜 Cerebral Pia Ma

4、ter ：,脈絡組織脈絡叢,第二節(jié) 腦和脊髓的血管,一、腦的血管（一）腦的動脈：皮質支，髓質支,頸內動脈,椎動脈,基底動脈,,,,,1.頸內動脈 Internal Carotid Artery,頸部,（1）分部:,前床突上部,海綿竇部,巖部,1.頸內動脈 Internal Carotid Artery,虹吸部,大腦前動脈,大腦中動脈,（2）分支,,,脈絡叢前動脈,,后交通動脈,,1.頸內動脈,大腦前動脈,大腦前動脈,大腦中動脈,

5、大腦中動脈,大腦中動脈,豆紋動脈,,,（出血動脈）,,,,2.椎動脈 -基底動脈 Vertebral Artery- Basilar Artery,①小腦下后動脈：,②小腦下前動脈：,③迷路動脈：,④腦橋動脈：,⑤小腦上動脈：,⑥大腦后動脈,,,,,2.椎動脈 -基底動脈,2.椎動脈 -基底動脈,大腦后動脈,中央支,3.大腦動脈環(huán) Cerebral Arterial Circle （Willis環(huán)）：,①位置：,在腦底面圍繞視交叉、灰結

6、節(jié)及乳頭體,3.大腦動脈環(huán),②組成：,前交通動脈，兩側大腦前動脈始段，兩側頸內動脈末段，兩側后交通動脈，兩側大腦后動脈始段。,3.大腦動脈環(huán),3.大腦動脈環(huán),（二）腦的靜脈：,1. 不與動脈伴行，壁薄無瓣膜,2. 大腦靜脈分淺、深兩組：,淺組：大腦外靜脈分3組直接注入硬腦膜竇。,深組：大腦內靜脈 大腦大靜脈 直竇。,,,（二）腦的靜脈：,（二）腦的靜脈：,二、脊髓的血管,（一）脊髓的動脈Spinal Artery,①脊髓前動脈、

7、脊髓后動脈：,均發(fā)自椎動脈,②來自頸升動脈、肋間后動脈、腰動脈、骶外側動脈的分支的增補,（二）脊髓的靜脈,脊髓前、后靜脈注入椎內靜脈叢,脊髓前靜脈,椎內靜脈叢,蛛網膜,硬脊膜,,,,,第三節(jié) 腦脊液(CSF) 及其循環(huán),室間孔,第三腦室,中腦水管,第四腦室,正中孔、外側孔,蛛網膜下隙,蛛網膜顆粒,上矢狀竇,,,,,第三腦室脈絡叢產生,第四腦室脈絡叢產生,,,,側腦室脈絡叢產生,側腦室,,1．內分泌腺 垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、

8、胸腺、腎上腺。2．內分泌組織 以細胞團分散存在于其他器官或組織內，如：胰腺中的胰島、睪丸中的間質細胞、卵巢中的卵泡和黃體等。,內分泌系統(tǒng),,一、垂體形態(tài)：不成對，呈橢圓形。位置：顱中窩的垂體窩內，借漏斗連于下丘腦。功能：腺垂體:分泌多種激素神經垂體:貯存和釋放來自下丘腦的激素(如抗利尿激素、催產素)。疾病生長素缺少：未成年前→侏儒癥生長素過多：未成年前→巨人癥 成年人→肢端肥大癥

9、垂體瘤,二、甲狀腺形態(tài)：呈“Ｈ”形，分為左、右2葉和 甲狀腺峽（錐狀葉）位置：頸前區(qū)左、右葉：上達甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨甲狀腺峽：第2～4氣管軟骨的前方。功能：分泌甲狀腺素疾?。悍置诓蛔悖盒律鷥捍粜“Y，成年人粘液性水腫、性功能低下分泌過量：甲狀腺腫大、突眼、失眠、急躁、手顫等---甲亢缺碘：地方性甲狀腺腫大---大脖子病,三、甲狀旁腺形態(tài)：呈扁橢圓形，綠豆大小，棕黃色。位置：上、下兩對，甲狀腺側

10、葉后面。功能：分泌甲狀旁腺素，調節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣水平。疾?。悍置诓蛔悖ㄕ`切）：血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐 分泌過量：骨質脫鈣，易骨折,四、腎上腺形態(tài)：左— 半月形，右--三角形位置：左、右腎的上端，腹膜外位器官。,功能:分泌鹽皮質激素調節(jié)水鹽代謝，糖皮質激素調節(jié)糖和蛋白質代謝，性激素調節(jié)副性征；腎上腺素和去甲腎上腺素調節(jié)心跳和血壓。,五、松果體形態(tài)：淡紅色，呈橢圓形小體，兒童較發(fā)達，7歲后逐漸萎縮，

11、成年后鈣化。位置：背側丘腦的后上方。功能：分泌褪黑激素，有抑制性成熟作用，防止兒童性早熟。疾病功能不全：性早熟功能過盛：青春期延遲,六、胸腺形態(tài)：呈錐體形，分為大、小不等的左、右葉。兒童較發(fā)達，成年后逐漸退化。位置：位于上縱隔內。功能：分泌胸腺素，促進Ｔ淋巴細胞的成熟；產生Ｔ淋巴細胞：參與免疫反應（淋巴器官）疾?。撼霈F(xiàn)重癥肌無力,本次課大綱要求,掌握腦和脊髓被膜的概況 、硬腦膜的組成特點、形成物及它們的機能；掌握