生理內分泌

1、侏儒癥,第11章 內分泌 Endocrine,巨人癥,甲狀腺腫,呆小癥,甲亢,第一節(jié) 內分泌與激素第二節(jié) 下丘腦-垂體內分泌第三節(jié) 甲狀腺內分泌第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺C細胞 內分泌與維生素D3第五節(jié) 胰島內分泌第六節(jié) 腎上腺內分泌,,內分泌(endocrine):內分泌細胞→激素→體液→靶細胞產生效應-一種分泌形式。,激素(hormone):內分泌腺或器官組織的內分泌細胞分泌，以體液為媒介在細胞間傳遞信息的高效能

2、生物活性物質。,一.內分泌,內分泌系統(tǒng)：內分泌腺+分泌細胞一個信息傳遞系統(tǒng)。,作用：穩(wěn)態(tài)；新陳代謝；生長發(fā)育；生殖。,二.激素的化學性質,脂類激素,多肽和蛋白質類激素：,1.類固醇激素:,由腎上腺皮質和性腺分泌激素,胺類激素：,2.廿烷酸：,,E、NE和甲狀腺激素等,多而廣，親水H,花生四烯酸、PGs、TXs、LTs等,1.特異作用：,*四.激素作用的一般特征,相對性,2.信使作用：,不添加新功能，不提供額外能量,3.高效作用：,

3、4.相互作用,*允許作用（permissive action）：,協(xié)同作用：,生長激素和胰島素,拮抗作用：,糖皮質激素 + 兒茶酚胺類,逐級放大,2.體液調節(jié),①軸系反饋調節(jié),②體液代謝物調節(jié),下丘腦-垂體-靶腺軸,1.生物節(jié)律性分泌,五.激素分泌的調控,第二節(jié) 下丘腦-垂體和松果體內分泌,下丘腦-垂體功能單位,下丘腦-神經垂體系統(tǒng),下丘腦-腺垂體系統(tǒng),,,,,:下丘腦調節(jié)肽(HRP):9種,一.下丘腦-腺垂體系統(tǒng),1. thyrot

4、ropin-releasing hormone, TRH2. gnadotropin-releasing hormone,GnRH3. corticotropin-releasing hormone,CRH4. growth hormone-releasing hormone,GHRH5. growth hormone-release inhibiting hormone, GHRIH; (somatostatin,SS)6.

5、 prolactin-releasing factor,PRF7. prolactin release-inhibiting factor,PIF8. melanophore stimulating hormone releasing factor,MRF9. melanophore stimulating hormone release-inhibiting factor,MIF,下丘腦:釋放/抑制激素,,,,,,靶腺:激素,腺

6、垂體:促激素,下丘腦調節(jié)肽(HRP),,,三大功能軸：下丘腦 腺垂體 甲狀腺軸下丘腦 腺垂體 腎上腺皮質軸下丘腦 腺垂體 性腺軸,,,,,,,TRH,TSH,CRH,ACTH,GnRH,FSH、LH,TH,Corticoid:MC GC,,*生長激素（growth hormone，GH） 生理作用及機制,生長激素機制：,*1.生長激素（growth hormone，GH）生理

7、作用,?促進生長發(fā)育,?促進物質代謝：,促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育(促進蛋白質合成)，但對腦的生長發(fā)育無影響。,蛋白質:,促進蛋白的合成,脂肪:,促進脂肪分解.,糖:,GH生理量→加強糖利用,GH過量脂肪酸氧化↑→抑糖氧化; 抑制糖的利用→血糖↑,,,人幼年時期缺乏GH?侏儒癥,人幼年時期GH過多?巨人癥,人成年后GH過多?肢端肥大癥,肢端肥大癥,,,下丘腦GHRH↑ GHRIH↓,深睡眠、低血糖、應激、運動,腺垂體GH ↑

8、,血漿GH ↑,,,,,,,,,肝、腎等細胞生長素介質↑,血漿生長素介質↑,,,2.生長激素分泌的調節(jié),⑴下丘腦⑵反饋調節(jié)⑶其他,腺垂體激素：催乳素（PRL）,1)調節(jié)乳腺活動：,2)調節(jié)性腺活動：,促乳腺發(fā)育，發(fā)動和維持泌乳。,（1）*催乳素生理作用,*縮宮素生理作用：,(二)縮宮素(oxytocin,OT),(1)促進乳腺排乳,(2)刺激子宮收縮,對妊娠子宮作用強。,二.下丘腦-神經垂體系統(tǒng),(一)血管升壓素(VP),射乳反射

9、,第三節(jié) 甲狀腺的內分泌,→甲狀腺激素,→降鈣素,一.甲狀腺激素的代謝,甲狀腺激素－酪氨酸碘化物,,T4、T3 、rT3,,1.濾泡聚碘,2.酪氨酸碘化,3.碘化酪氨酸 縮合,甲狀腺激素的合成過程,,,活化,聚碘,,,,,硫脲嘧啶,,TH具有促進組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用(尤其對腦和長骨)。,呆小癥(克汀病),缺乏→身材矮小，智力低下,**(二)甲狀腺激素的生理作用,1.促進生長發(fā)育,在胚胎期～出生后前4個月內，影

10、響最大。,,促脂肪分解,促Cho合成<降解;,（肌縮無力，粘液性水腫）,大劑量：促Pr分解↑,,2.調節(jié)新陳代謝:,?能量代謝,生理劑量：促Pr合成,蛋白質:,?物質代謝,小劑量：Pr合成↓,糖:,脂肪:,生理劑量：促糖吸收和糖原合成及加強肝外周組織對G利用—降血糖,,分泌異常：甲亢，甲低,大劑量：促糖原分解及糖異生—升血糖。,(肌縮無力，骨質疏松，血Ca2+↑),患者常感饑餓，食欲旺盛，且有明顯消瘦,①心血管活動,提高中樞神經系

11、統(tǒng)的興奮性。,②神經系統(tǒng),對心臟有明顯興奮作用。,③消化系統(tǒng),3.影響器官系統(tǒng)的功能,增強腸蠕動，增加食欲。,④其他作用：,三.甲狀腺功能的調節(jié),交感神經,,TRH-TSH-T3、T4,㈠下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸 自動控制回路的調節(jié),→T3、T4的合成和釋放↓→T3、T4的負反饋作用↓→TSH的合成與釋放↑→甲狀腺代償性增生、腫大=地方性甲狀腺腫。,第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺C細胞內分泌與維生素D3,*鈣調節(jié)激素及作用：,甲狀旁腺激

12、素(PTH),升血鈣,降血磷,降血鈣，降血磷,升血鈣，升血磷,維生素D3(1,25-(OH)2-D3),降鈣素(CT),VitD3缺乏引起佝僂癥,,,第五節(jié) 胰島內分泌,胰島中有：A細胞-胰高血糖素；B細胞-胰島素；D細胞-生長抑素；F細-胰多肽。,（一）胰島素的主要生理作用,促進糖利用，降低血糖；促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進蛋白質合成、抑制蛋白質分解；（促進機體生長，需與GH共同作用時效果才明顯)電解質:促進K+

13、、Mg2+及磷酸根離子進入細胞,使血鉀降低,,胰島素不足,糖利用 障 礙,糖氧化 分 解,,能量不足,饑餓感,,高血糖,糖尿,滲透性利尿,多尿,多食,,,,,脫水,蛋白質分解,,體重,,口渴,多飲,,,,,,,脂肪分解,,酮體生成過多,酮血癥,酮尿,酸中毒,昏迷,,,,,,,,,,,第六節(jié) 腎上腺的內分泌,腎上腺素去甲腎上腺素,,鹽皮質激素: 水、鹽,,性激素,,,糖皮質激素: 糖、蛋白質,腎上腺皮質是維持生

14、命所必需的腺體。,**對物質代謝的作用:,一、糖皮質激素,*1.糖皮質激素的生物學作用,總之，糖皮質激素的作用廣泛而復雜，主要可歸納為：,5增:增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增小板；,4抗:抗炎,抗過敏,抗休克,抗免疫排斥反應；3減:減淋巴C,減嗜酸粒C,減嗜堿粒C；1怪:向心性肥胖。,,“應急反應”與“應激反應”有何區(qū)別？,相同：刺激因素相同。,不同：應急 交感-腎上腺髓質系統(tǒng)應激 下丘腦-垂體-腎上腺皮

15、質系統(tǒng),皮質激素在于加強機體對傷害的基礎耐受力；髓質側重于提高機體的警覺性和應變能力。,——共同維持機體的適應能力。,第11章 小結,1.主要內分泌腺體所分泌的激素有哪些？其化學本質是什么？2.簡述含氮激素與類固醇激素的作用機制。3.簡述激素的作用特征。,1.腺垂體分泌哪些激素？各有何作用？2.哪些下丘腦調節(jié)激素影響腺垂體激素的釋放？3.神經垂體分泌哪些激素？各有何作用？,1.甲狀腺激素合成如何進行的？2.甲狀腺激素有何

16、作用及其分泌調節(jié)。 幼年時期及成年時期甲狀腺素缺乏各有何異長？,,簡述胰島素生理作用調節(jié)鈣穩(wěn)態(tài)的主要激素有哪些？簡述它們的主要作用。試述腎上腺糖皮質激素的生理作用及其分泌調節(jié)。試述應激和應急反應的概念及其生理意義。簡述糖皮質激素對糖、蛋白質和脂肪代謝的作用。簡述生理情況下維持糖皮質激素分泌相對穩(wěn)定的機制。,復習思考題 1.胰島素、胰高血糖素的作用有哪些？ 2.簡述糖尿病“三多一少”癥狀的原因。 3.與糖代謝有關的