產(chǎn)褥感染 ppt課件

1、產(chǎn)褥感染,產(chǎn)科 熊丹,一、定義,1、產(chǎn)褥感染：分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。2、產(chǎn)褥病率：分娩24小時(shí)后10日內(nèi)口表測(cè)溫4次/日，2次達(dá)到或超過(guò)38度者稱為產(chǎn)褥病率。3、產(chǎn)褥病率的原因：（1）產(chǎn)褥感染（2）生殖道以外的：泌尿系乳腺、上呼吸道,二病因及發(fā)病機(jī)制,1、誘因：（1）自然防御能力在妊娠期及分娩期減低（2）產(chǎn)婦伴有病理情況使機(jī)體抵抗力下降而易受病原體感染2、病原體：厭氧菌、大腸桿菌、鏈

2、球菌、葡萄球菌3、感染來(lái)源：外來(lái)或自身,感染來(lái)源,自身感染：正常的生殖道內(nèi)的病原體（其他部位）外來(lái)感染：衣物、用具、手術(shù)器械、物品。自身感染的重要性：產(chǎn)褥感染，通過(guò)胎盤(pán)、胎膜、羊水間感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎膜早破，另有些只表現(xiàn)陰道炎、宮頸炎，而至產(chǎn)后感染。,病理及臨床表現(xiàn),1、急性外陰炎、陰道炎、宮頸炎。2、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。3、急性盆腔結(jié)締組織炎。4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎。5、血栓性靜脈炎。6

3、、膿毒血癥及敗血癥。7、心理焦慮恐懼。,治療原則,1、支持療法，糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。2、清除宮腔殘留物，膿腫切開(kāi)引流。3、正確使用抗生素。4、血栓性靜脈炎者加用抗凝治療，如肝素。,護(hù)理評(píng)估,1、病史：了解病人在孕期及產(chǎn)后引起感染的原因及誘因。2、身體評(píng)估（1）癥狀：傾聽(tīng)病人感染的癥狀主訴。（2）體征：測(cè)體溫、體溫增高、婦檢、局部感染征象。（3）輔助檢查：血尿常規(guī)，分泌物培養(yǎng)，提供感染的結(jié)果。3、心理社會(huì)評(píng)估：了解孕產(chǎn)