產(chǎn)褥期保健課件

1、產(chǎn)褥期保健,新概念母嬰護(hù)理的中心,主講人：葉琳,,,本次課程的主要內(nèi)容,做一個(gè)完整的月子需要多少天？產(chǎn)后第一時(shí)間護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)后注意事項(xiàng)及禁忌坐月子新老觀念大PK,做一個(gè)完整的月子需要多少天？,新概念母嬰護(hù)理服務(wù)有限公司,產(chǎn)褥期的定義,產(chǎn)褥期指從胎盤娩出后到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近到非妊娠狀態(tài)下所經(jīng)歷的一段時(shí)間，一般為6~8周，即42~56天。,什么叫做子宮復(fù)舊？,分娩結(jié)束時(shí)，子宮重量約為1000g，產(chǎn)后一周，縮小為妊娠12周

2、大小，約為500g,產(chǎn)后兩周，約為300g,產(chǎn)后六周，子宮恢復(fù)到正常非孕期大小，約為50g。同時(shí)子宮體積也迅速縮小，胎盤娩出后，子宮底部在臍下一橫指處，子宮較硬，輪廓清晰。產(chǎn)后第一天，宮底略微上升至臍平。以后每天下降1-2cm，到產(chǎn)后9-10天，子宮已下到骨盆腔內(nèi)，腹部檢查在恥骨聯(lián)合上方摁不到子宮底。產(chǎn)后六周子宮回復(fù)到正常未孕大小，約7cm×5cm×3cm。,產(chǎn)后第一時(shí)間護(hù)理要點(diǎn),順產(chǎn)：自然地分娩剖腹產(chǎn)：非自然

3、分娩,順產(chǎn)(一),順產(chǎn)后留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，待生命體征平穩(wěn)后送回病房。送回病房半小時(shí)后擦洗乳頭及乳暈，讓孩子吸吮；有助于乳汁分泌及加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)惡露排出。防止產(chǎn)后出血。產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，盡早下床自行排尿。產(chǎn)后6-8小時(shí)未解小便，可鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦下床排尿，或用溫開水緩慢沖洗外陰。以刺激和誘導(dǎo)排尿，待生命體征平穩(wěn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，（早期下床活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)子宮收縮，惡露排出，會(huì)陰傷口愈合，促進(jìn)胃

4、腸蠕動(dòng)，并可預(yù)防下肢深靜脈血栓）,順產(chǎn)（二）,產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦體溫，血壓、脈搏，呼吸的變化。若產(chǎn)婦脈率明顯增快，注意惡露出血量情況及會(huì)陰傷口的情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。體溫大于38℃應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。隨時(shí)詢問產(chǎn)婦的情況：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若感到會(huì)陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請醫(yī)生診治，以防大出血及感染和血腫發(fā)生。惡露會(huì)發(fā)出新鮮的血腥味，但如果發(fā)出惡臭，應(yīng)立即告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@表示可能感染了。分娩當(dāng)天飲食：新媽媽經(jīng)過分娩

5、后，身體已經(jīng)很疲憊，需要得到充分休息，在飲食上，可以選擇清淡、易消化的飲食如稀飯，紅糖水，小米粥，雞蛋羹等。,剖腹產(chǎn)（一）,產(chǎn)后去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)。監(jiān)護(hù)儀觀測生命體征24小時(shí)。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)協(xié)助家屬幫產(chǎn)婦做四肢按摩加速血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。,剖腹產(chǎn)（二）,產(chǎn)后6小時(shí)后可枕枕頭，搖高床頭20-30℃，排氣以前無渣飲食?？蛇x擇小米油（禁食：牛奶、豆?jié){、紅糖水、胡蘿卜水）。排氣后：可進(jìn)食蔬菜湯、蛋花湯，粥類，面條等半流食。慢慢

6、過渡到軟爛的飲食。,剖腹產(chǎn)（三）,產(chǎn)后沙袋壓迫刀口6-8小時(shí)，目的三個(gè)：1止血，減少刀口處滲血、滲液。2刺激子宮收縮，減少子宮出血，促進(jìn)子宮恢復(fù)。3預(yù)防產(chǎn)后腹腔壓力突然降低，導(dǎo)致淤血停留在腹腔靜脈或內(nèi)臟器官中，以致于使產(chǎn)婦有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致休克。尤其是雙胞胎或巨大兒。可用腹帶代替。,剖腹產(chǎn)（四）,6小時(shí)后幫助產(chǎn)婦勤翻身，產(chǎn)后半小時(shí)以后可進(jìn)行母子皮膚接觸半小時(shí)，嘗試喂奶。24小時(shí)內(nèi)密切觀察惡露及尿量情況，為了防止導(dǎo)尿管感染而

7、引起尿路感染，醫(yī)院會(huì)對產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰消毒。經(jīng)常觀察尿袋并倒掉尿液，每2-3小時(shí)更換一次衛(wèi)生巾。如有特殊情況如血尿或尿量少，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。24小時(shí)后拔出尿管（拔尿管前可先憋一會(huì)尿），鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，應(yīng)該練習(xí)坐起，并下床慢慢活動(dòng)，這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及靜脈血栓的形成。,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之飲食（一）,多采用煮燉蒸的烹調(diào)，少用煎炸等方式。順產(chǎn)可喝適量紅糖水，但不要太濃稠。每日安排三餐三點(diǎn)，可采取少量多餐。每天保證

8、一個(gè)帶葉的蔬菜 有利于寶寶的鈣的吸收，保證蛋白質(zhì)的吸收，每天吃雞蛋不超過3個(gè)。不能吃生冷、辛辣食物 ，不潔的過夜的食物不能吃 不能喝咖啡、抽煙、喝酒。不能吃花椒，大料，茴香。產(chǎn)后二十天以內(nèi)慎吃;甲魚、當(dāng)歸、阿膠、桂圓、人參 。,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之飲食（二）,原味蔬菜湯。將各類蔬菜主要是根莖類花果不加任何調(diào)料煮湯，味道清香，可以當(dāng)茶喝，在產(chǎn)后當(dāng)天（剖腹產(chǎn)次日）即喝有極佳發(fā)奶作用。原料：黃豆芽、西蘭花、菜椒、（青、黃、紅椒均可），紫

9、甘藍(lán)、絲瓜、毛豆、西葫蘆，每次選擇4種以上即可。,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之乳房護(hù)理（一）,母乳喂養(yǎng)好處多母乳喂養(yǎng)三早：早接觸、早吸吮、早開奶。產(chǎn)后半小時(shí)無異常情況讓孩子吸吮兩個(gè)乳頭。準(zhǔn)備2-3塊專門擦乳頭的毛巾，不可與其他毛巾混用。用后清洗，蒸煮一下。每次喂奶前要用溫開水擦洗乳頭。采取正確的含接姿勢，讓寶寶正確吮吸乳頭：使寶寶能含住大部分乳暈，壓迫乳暈可以刺激乳汁分泌及流出。母乳喂養(yǎng)姿勢的指導(dǎo)喂奶前，先給寶寶換尿布，寶媽洗手擦洗乳頭，

10、找個(gè)媽媽和寶寶都舒適的姿勢開始喂奶。,如何哺乳,每次喂奶前要用肥皂洗凈雙手喂奶姿勢要正確：體位舒適，嬰兒放在與乳房同一水平位置上，一手托住嬰兒的肩背部，另一只手拇指與其余四指分別放在乳房上下方，托起整個(gè)乳房給嬰兒，用乳頭輕觸嬰兒嘴唇{上下移動(dòng)}等他張嘴時(shí)，把乳頭和大部分乳暈一起送入嬰兒口內(nèi)。嬰兒正確吸吮：嬰兒吸吮時(shí)，嘴張的很大，嘴唇正好包住乳暈，嬰兒吸吮動(dòng)作緩慢有力，能聽到吞咽聲，乳母不感到乳頭疼痛。,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之乳房護(hù)理（二）,

11、喂乳后，留一滴奶在乳頭上，讓它自然干燥保護(hù)皮膚。如出現(xiàn)發(fā)燒，局部紅、腫、熱、痛，及時(shí)就醫(yī)。不要用肥皂洗乳頭乳頭皸裂，用乳頭皸裂修復(fù)油或者蛋黃油。乳頭內(nèi)陷,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之乳房護(hù)理（三）,怎樣使奶水充足要保證媽媽有豐富的營養(yǎng)、充分的休息、良好的情緒及大量的湯水 盡早開奶，因?yàn)槌錾?0－30分鐘寶寶的吸吮反射較強(qiáng)。這時(shí)是寶寶學(xué)習(xí)吸吮的關(guān)鍵時(shí)期。在哺乳初期乳量不足時(shí)，特別是在寶寶生后一個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)盡量不使用奶瓶哺乳，避免寶寶出現(xiàn)“

12、乳頭錯(cuò)覺”， 發(fā)生拒食母乳的情況。提倡按需喂哺：初生嬰兒胃容量小，宜少量多餐。當(dāng)寶寶感到饑餓或母親奶脹時(shí)就可喂哺，不需間隔3-4小時(shí)定時(shí)喂哺。需要說明的是，按需喂哺不等于寶寶一哭就喂，應(yīng)排除寶寶因溫度不適、尿布潮濕、身體不適、情感需求等因素引起的哭鬧，以免養(yǎng)成不好的習(xí)慣。充分排空乳房，輪流喂哺，促進(jìn)乳汁分泌：舊的觀念認(rèn)為，乳房排空了，乳汁就會(huì)越產(chǎn)越少。其實(shí)正相反，充分排空乳房，會(huì)刺激泌乳素的分泌，產(chǎn)生更多的乳汁，傳統(tǒng)的手法擠奶和使用

13、吸奶器吸奶是充分排空乳房的常用方法保持良好的情緒，精神愉快,怎樣知道嬰兒是否得到足夠的奶汁,喂奶時(shí)聽到吞咽聲喂奶前乳房豐滿，喂奶后柔軟每天有正常數(shù)量的大小便。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒一天有6次或6次以上的小便，說明進(jìn)奶量足夠兩次喂奶之間，嬰兒顯得很滿足一個(gè)健康的嬰兒每月應(yīng)增加體重1-2斤，至少每周增加125g,乳汁不足怎么辦?,尋找原因，如營養(yǎng)不足、吸吮次數(shù)不夠、精神因素、乳腺問題等，然后針對不同原因進(jìn)行處理。保證精神愉快、充足睡眠

14、調(diào)節(jié)飲食，多喝魚湯、雞湯按需哺乳，多吸吮豬蹄子2-4只，加花生米燉服或者中藥黨參10g、黃芪10g、當(dāng)歸10g、麥冬10g、通草6g、王不留行6g煎服。,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之惡露,惡露 產(chǎn)后子宮內(nèi)壞死的脫膜組織與血液和粘液經(jīng)陰道排出 一般需要4-6周 鮮紅 0-7天 量多 粉或黃色 7-15天量少 白色 15-30天很

15、少 如果產(chǎn)婦喝一個(gè)月紅糖水，惡露總是為紅色，所以產(chǎn)婦喝紅糖水要控制在7-10天。正常惡露量一般不超過月經(jīng)量，沒有臭味。注意會(huì)陰部衛(wèi)生：會(huì)陰部分泌物較多，每天應(yīng)用溫的流動(dòng)水清洗外陰部，勤換會(huì)陰墊并保持清潔和干燥。注意要每天詢問產(chǎn)婦惡露情況。,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之大小便,小便：順產(chǎn)產(chǎn)后（剖腹產(chǎn)拔了尿管以后）超過6小時(shí)不小便，告知醫(yī)生 可以讓產(chǎn)婦聽流水聲、用熱氣薰會(huì)陰、按摩膀胱等方法刺激排尿。 也可按摩恥骨聯(lián)合上方兩公分

16、，按摩此穴位側(cè)切產(chǎn)婦一般情況95%的都是左邊側(cè)切，切左邊，一般產(chǎn)婦往右側(cè)睡小便很疼，可以讓產(chǎn)婦跪著小便拆線后，用稀釋以后的高錳酸鉀或溫水洗產(chǎn)后2-3天，新陳代謝旺盛。但出汗后要立馬擦干，不要讓她自己淌干，容易感冒,產(chǎn)后注意事項(xiàng)之大小便,大便防止便秘：分娩時(shí)大多進(jìn)行灌腸，大便已排空，故產(chǎn)后兩天內(nèi)可無大便，由于產(chǎn)后的臥床休息，腸蠕動(dòng)減弱，加上會(huì)陰部疼痛不愿解大便，常容易形成便秘，家人可鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦排便。飲食中注意增加含膳食纖

17、維比較多的食品如青菜、水果（一定要燙過再吃）。,產(chǎn)褥期感染的預(yù)防和護(hù)理,產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。發(fā)病率為1%--7.2%，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。,常見病因及癥狀,常見病因：由于分娩降低或破壞女性生殖道的防御功能和自凈作用，增加病原體侵入生殖道的機(jī)會(huì)，若產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、孕期貧血、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多等，機(jī)體抵抗力下降，均可誘發(fā)產(chǎn)褥感染。常見癥狀：由于會(huì)陰部損傷或剖腹產(chǎn)

18、而導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、有下墜感，膿性分泌物刺激尿道口出現(xiàn)尿尿頻。,預(yù)防及護(hù)理措施,預(yù)防：產(chǎn)后汗多，又有惡露不斷流出，因此必須注意清潔衛(wèi)生。勤換衛(wèi)生巾。必需每天用溫開水清洗外陰1-2次，尤其在大便后。護(hù)理：嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、意識(shí)狀態(tài)及全身狀況。注意惡露的量、顏色、氣味，傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助治療。,產(chǎn)褥期營養(yǎng)有什么要求,合理的營養(yǎng)，足夠的熱量攝入以及各種營養(yǎng)素供給，每天飲食要有糧食、豆類、蔬菜、魚、

19、肉、蛋、奶、水果等搭配，以清淡易消化為主蛋每天不超過3個(gè)，水果要吃燙過的除正常三餐外另加餐三次 10點(diǎn) 15點(diǎn) 20點(diǎn)不要偏食，暴飲暴食，不宜食用脂肪含量高、油炸的東西及刺激性食物?；ń?、大料性涼，坐月子最好不吃涼性的食物,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦飲食注意事項(xiàng),當(dāng)日，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi) 禁食禁水 ，平躺去枕頭，6小時(shí)后可喝流質(zhì)食物，如白開水、米湯但不能喝牛奶、吃奶糖易引起腸粘連第二日，24小時(shí)排氣之后，吃清淡的食物，易消化，如果第二天

20、還是不排氣，肚子很大，也不排尿，建議產(chǎn)婦下床活動(dòng)，讓她聽流水聲，蹲到熱水盆上，讓熱氣熏下陰道口，按摩擦洗,新老觀念大PK,刷牙、洗澡、洗頭、洗腳、吃水果、不吃鹽、不吃姜、吃一個(gè)月紅糖。。。,月子里可不可以刷牙？,從第二天開始，每天刷牙。要用軟毛的牙刷?？捎檬谒?。,月子里可不可以洗頭、洗腳？,可以洗頭。洗頭后不能用吹風(fēng)機(jī)，月子里涼風(fēng)熱風(fēng)都不能吹?？梢韵茨_。,月子里能洗澡嗎？,產(chǎn)后十天可以洗澡（淋浴），健康條件不好，可以用40

21、度的水擦洗剖腹產(chǎn)在12天后可以洗淋浴,月子里可以吹空調(diào)嗎？,夏天28-30度，產(chǎn)婦不能直沖空調(diào)吹。冬天20-24度最適宜。產(chǎn)后不能吹風(fēng)扇。,月子里可不可以吃鹽？,傳統(tǒng)月子有一個(gè)陋習(xí)是月子里不讓吃鹽。其實(shí)產(chǎn)后可以吃鹽，只是宜清淡些，攝入鹽量過多容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，但是如果完全不吃鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水電介質(zhì)失衡。,做月子是要在床上躺一個(gè)月嗎？,產(chǎn)后操，循序漸進(jìn)。適當(dāng)活動(dòng)可以幫助產(chǎn)婦早排氣，幫助產(chǎn)婦盆底組織的恢復(fù)。身體條件允許下，盡早下床活

22、動(dòng)。,孩子在媽媽肚子里呆的時(shí)間越長越好嗎？,到了預(yù)產(chǎn)期不生，在家等著可以嗎？客戶到了預(yù)產(chǎn)期沒動(dòng)靜，可以催嗎？,蔬菜和水果能吃嗎？,產(chǎn)后也可以吃蔬菜，而且需要多吃。蔬菜里含有大量的膳食纖維，產(chǎn)后早吃多吃有利于保持腸道通暢，促進(jìn)產(chǎn)后早日排便，這對產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要，能避免痔瘡或減輕痔瘡。月子期間需要多吃水果。但是需要注意，選擇水果時(shí)不應(yīng)挑太硬、不好咀嚼的，應(yīng)選擇容易吃、容易吸收、容易消化的，應(yīng)多選擇應(yīng)季水果。吃水果時(shí)盡量切成小塊、放常溫了

23、再吃。產(chǎn)后體內(nèi)多余的水分一般通過汗液排出，一下子吃太冷容易導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮，不利于汗液揮發(fā)。一些地方的習(xí)俗是要將水果煮熟了吃，其實(shí)也不對，因?yàn)榧訜徇^程會(huì)破壞水果中的不少養(yǎng)分。,滿月？捂汗？,滿月發(fā)汗≠捂汗通過產(chǎn)婦發(fā)汗，月子里的病月子里治！用料：250ml--500ml黃酒,(具體看產(chǎn)婦對酒精是否過敏或耐受,沒喝過酒的產(chǎn)婦要減量)姜片體重每10公斤6克，紅棗6枚，枸杞6粒。小火熬開，略煮一會(huì)就可。,產(chǎn)后坐著好還是躺著好？,坐月子期間經(jīng)

24、常躺著或坐著都不好由于胎兒在子宮內(nèi)的成長使內(nèi)臟收到向上的擠壓而產(chǎn)生移位，胎兒娩出后羊水胎盤也跟著剝離，下腹部空間突然放大，被移位的內(nèi)臟要緩慢復(fù)位，子宮也逐漸縮小回位。經(jīng)常坐著除身體自身的重量還要附加地球向下的引力，使脊柱回復(fù)原位過快，脊柱之間的骨膜受到損傷，后期易腰肌勞損脊柱變型。經(jīng)常躺著會(huì)影響胃腸道蠕動(dòng)及子宮恢復(fù)，特別是剖腹產(chǎn),為什么產(chǎn)后出汗多,,關(guān)于褥汗要及時(shí)擦干,生了寶寶要馬上喝全湯嗎？,產(chǎn)婦皮膚和頭發(fā)有什么變化,

25、妊娠紋： 初產(chǎn)婦 白色 發(fā)亮 經(jīng)產(chǎn)婦 黑色面部：面部色素沉著，有妊娠斑， 產(chǎn)后易脫發(fā),健康、快樂產(chǎn)褥期,安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，合理的營養(yǎng)，良好的個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后操，以及42天后產(chǎn)后的檢查

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