孕期、產褥期營養(yǎng)指導

1、孕期、產褥期的營養(yǎng)管理,,,中國孕婦體重現(xiàn)狀,中國人的超重和肥胖問題日益嚴峻育齡女性超重和肥胖人數(shù)也在增加孕期超重和肥胖涉及兩代人健康，更應重視,,,孕 期 膳 食 指 南 推 薦,孕期體重平均增長約12.5kg左右其中：?胎兒、胎盤、羊水、增加的血容量及增大的子宮和乳腺 屬于必要性體重增加，約6~7kg,孕婦身體脂肪蓄積約3~4kg,,,,,體重指數(shù)計算方法,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,某女士：

2、〇身髙163cm;孕前體重66kg,? BMI = 66 / 1.632 = 24.5,,通過合理安排飲食來管理孕期體重,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,〇幫助孕婦把控日常飲食?種類的選擇：產能營養(yǎng)素和非產能營養(yǎng)素 ?數(shù)量的控制：滿足需要與杜絕過量目前已知營養(yǎng)素有40余種〇概括起來有7大類：?蛋白質?脂類 產生能量（影響體重)?碳水化合

3、物,?維生素 ?礦物質 ?膳食纖維 ?水,不產生能量(不影響體重),,通過合理安排飲食來管理孕期體重,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,〇孕早期能量營養(yǎng)素一概不增加，同孕前 〇從孕中期開始增加〇孕后期進一步有所增加,〇孕早期體重可不增加或增加量不超過2kg 〇從孕中期開始增加體重,,孕 期 飲 食 管 理,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,〇原則：?控制進食量以達到控制體重增長速度

4、的目的 ?保證母胎營養(yǎng)〇內容：?針對孕婦具體情況給予個體化食譜,,需 要 控 制 的 營 養(yǎng) 素 和 食 物,,〇主食：把握好攝入量，建議多用粗糧〇油脂：限制烹調油、肥肉、全脂牛奶及奶制品〇肉類：嚴格限制動物脂肪〇甜食&飲料：嚴格限量〇蔬菜：淀粉含量高的作為主食〇水果&果汁：限量〇堅果：限量〇調味品：清淡少鹽、少辣,,常 見 飲 食 問 題,,〇主食過多或過少、粗糧問題 〇肉過多或過少 〇奶類的

5、量和種類 〇水果及鮮榨汁 〇堅果太多：五谷豆?jié){,,給 出 飲 食 建 議 后，要 求 孕 婦,,〇記錄飲食（每周3~7天）〇記錄體重：晨重 O隨診（2周左右）〇有問題及時發(fā)現(xiàn)，及時調整 O記錄及監(jiān)督可增加依從性,,運 動 也 很 重 要,,〇保持充沛的體力和精力 〇強健腰腹部肌肉〇消耗多余能量〇 “指南”推薦,?健康孕婦每天應進行不少于30分鐘的中等強度身體活動,,小結一下：如何達到孕期體重合理增長,,〇孕婦教育1.

6、體重適當增長的重要性 2.設定各個孕期體重增長的目標 〇飲食、營養(yǎng)的指導和建議1.食物的選擇，包括種類和量的建議 2.推薦的食譜 〇運動指導和建議 1.運動種類2.運動頻次和持續(xù)時間 〇孕婦自身管理，監(jiān)測體重 隨診監(jiān)督,,,晡乳期營養(yǎng)重要性,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,分泌乳汁、哺育嬰兒補償妊娠分娩營養(yǎng)損耗 促進器官系統(tǒng)功能的恢復,,產褥期營養(yǎng)需要,BU RU QI DE YIN

7、G YANG GUAN LI,,能量,,產褥期能量參考攝入量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,衡量能量是否充足的指標,A. 泌乳量,B. 乳母體重,,三大供能營養(yǎng)素,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,三大供熱營養(yǎng)素供給適宜比例,碳水化合物：55-65%,蛋白質：15-20%,脂肪：20-25%,01,02,03,,產褥期蛋白質推薦攝入量,BU RU QI DE YING YANG

8、 GUAN LI,,產褥期脂肪攝入量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,產褥期脂肪的每天攝入量應占總能量20-25%,,維生素,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,脂溶性維生素包括VA、VD、VK、VE水溶性維生素B族維生素：VB 、VB 、VPP 、VB 、VB 、葉酸,,,,食物含維生素A的量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,,礦物質,

9、BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,宏量元素（macroelements）體內含量＞0.01%，如鉀、鈉、鈣、鎂、氯、磷、硫微量元素（microelements）體內含量＜0.01%，如鐵、銅、鋅、碘 、鉻,,獲得1000毫克鈣的食物組合,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,適當多喝湯水,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,,,,適當多喝湯水,,宜選擇雞湯

10、、鮮魚湯、豬蹄湯、排骨湯、菜湯、豆腐湯,不宜喝多油濃湯,喝湯的同時要吃肉,每餐有湯，餐前不宜喝太多湯，以免影響食量。,對催乳有幫助的食材，如黃豆、花生、木瓜,,,產褥期膳食安排,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,平衡膳食糧谷類及薯類蛋白質類食物肉、蛋、奶、豆制品蔬菜水果類其他油、鹽,,糧谷類及薯類,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,谷類薯類包括大米、小麥、雜糧（小米、

11、燕麥、紫米、玉米、紅豆）、 薯類（紅薯、紫薯、馬鈴薯）營養(yǎng)價值：碳水化合物：70%膳食纖維：蛋白質：50g主食可提供4g蛋白質，賴氨酸含量少B族維生素：維生素B1、尼克酸建議量谷類：250-300g，薯類：75g全谷類及雜豆類不少于1/3,,糧谷類及薯類,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,糧谷類及薯類,BU RU QI DE YING YANG GUAN

12、LI,,薯類,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,肉類,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括畜肉、禽肉和魚類營養(yǎng)價值蛋白質：50g瘦肉提供蛋白質約10g，優(yōu)質蛋白脂肪、膽固醇：礦物質：鐵、鈣、碘、鋅維生素：B族維生素、維生素A、D建議量魚、禽、蛋、肉類每天總量220g,,,,,,紅肉,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,海產品,BU

13、 RU QI DE YING YANG GUAN LI,,加工肉,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,肉類,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,蛋類,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括：雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋營養(yǎng)價值蛋白質：50g雞蛋提供蛋白質6-7g脂肪：主要集中在蛋黃中50g雞蛋膽固醇300mg其他：鐵、鈣、維生素A、D、B

14、1、B2,,奶及奶制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括：牛奶、羊奶、馬奶、酸奶、奶酪營養(yǎng)價值 蛋白質：平均含量3%脂肪： 碳水化合物：乳糖-乳糖不耐受礦物質鈣的最好來源貧鐵食物維生素：A、D強化建議量：400-500ml,,奶及奶制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,豆類及其制品,BU RU QI DE YING YAN

15、G GUAN LI,大豆類黃豆、黑豆、青豆蛋白質含量最多，脂肪膽固醇含量低， 鈣、維生素B1、B2抗營養(yǎng)因素大豆低聚糖其他豆類綠豆、紅豆、蕓豆建議量：每天25g,,豆類及其制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,蔬菜水果,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,營養(yǎng)價值碳水化合物膳食纖維維生素C胡蘿卜素葉酸建議量

16、蔬菜：每天500g，其中綠色紅黃色等有色 蔬菜占2/3以上水果：每天200-400g,,其他,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,烹調油：25克/天,堅果：10克/天,鹽：6克/天,,產褥期食譜舉例1-半流食,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,產褥期食譜舉例2-正常膳食,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,產褥期禁忌,BU RU QI D

17、E YING YANG GUAN LI,吸煙、飲酒影響乳汁分泌尼古丁和酒精通過乳汁進入嬰兒體內，影響嬰兒睡眠及精神運動發(fā)育濃茶、大量咖啡茶和咖啡中的咖啡因有可能造成嬰兒興奮。,,產褥期運動-保健操,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,產褥期運動-有氧運動,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,時間：產后6周有氧運動：散步、慢跑頻率：15分鐘-45分鐘、4-5次/