甲磺酸伊馬替尼治療50例慢性髓細(xì)胞白血病的臨床研究.pdf

1、目的：總結(jié)分析甲磺酸伊馬替尼（IM）治療費(fèi)城(Ph)染色體陽性和(或)BCR/ABL融合基因陽性慢性髓細(xì)胞白血病慢性期（CML-CP）的臨床療效與安全性。
　　方法：回顧性分析自2006年9月一2015年2月間于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診的50例接受甲磺酸伊馬替尼治療的 CML-CP患者。甲磺酸伊馬替尼400mg/每日。服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、生化、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、染色體、BCR/ABL融合基因，依據(jù)檢查結(jié)果及患者對藥物不良反應(yīng)的耐受

2、程度調(diào)整藥物劑量或治療方案，同時(shí)評價(jià)其臨床療效及安全性。
　　結(jié)果：50例 CML-CP患者的中位治療時(shí)間為30月（5-101月），男：女發(fā)病比率為13:12，中位發(fā)病年齡43歲（14-73歲）。結(jié)果表明：1.累積獲得完全血液學(xué)反應(yīng)（CHR）率、主要細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)（MCyR）率、完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)（CCyR）率、主要分子學(xué)反應(yīng)（MMR）率、完全分子學(xué)反應(yīng)（CMR）率分別為96％、90%、75%、58%、46%。2.預(yù)計(jì)1年的無進(jìn)展

3、生存（PFS）率和無事件生存（EFS）率分別為97.8%、93.9%；5年的 PFS率和EFS分別為87%、78%。3.患者用藥期間血液學(xué)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為血細(xì)胞減少，I級、II級、III級、IV級分別為36%、20%、8%、4%。非血液學(xué)不良反應(yīng)有水腫(82%)、惡心和（或）嘔吐等胃腸道反應(yīng)（62%）、皮疹和（或）瘙癢等過敏反應(yīng)（26%）、肌肉關(guān)節(jié)疼痛（28%）、心包積液（2%）。
　　結(jié)論：1.甲磺酸伊馬替尼治療 CML-CP

4、患者取得了較高的血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子學(xué)反應(yīng)，可以延長患者 EFS和PFS，提高了患者的生活質(zhì)量。2.伊馬替尼治療 CML-CP患者，劑量為400mg/日多能耐受，主要不良反應(yīng)為血細(xì)胞減少和水腫，多數(shù)患者可通過調(diào)整藥物劑量及對癥處理后耐受，少數(shù)不能耐受的患者選擇服用二代酪氨酸激酶抑制劑后達(dá)到緩解。3.對使用甲磺酸伊馬替尼治療的 CML-CP患者進(jìn)行定期血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子學(xué)監(jiān)測，可及早發(fā)現(xiàn)治療失敗的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高療效