甲磺酸伊馬替尼治療進(jìn)展期慢性粒細(xì)胞白血病的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞自血病進(jìn)展期(即加速期、急變期)患者的臨床療效。方法：伊馬替尼治療組為12例進(jìn)展期慢性粒細(xì)胞白血病患者，其中加速期6例，急變期6例，均為急粒變。伊馬替尼用法：加速/急變期患者600mg/d，均為餐后一次頓服。治療前全面查體，查血象、骨髓象、Ph染色體和BCR/ABL融合基因。根據(jù)血象和患者對藥物的耐受情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。歷史對照組為19例進(jìn)展期慢性粒細(xì)胞白血病患者，其中加速期患者9例；急變期患者1

2、0例(4例急淋變，6例急粒變，其中1例后期轉(zhuǎn)急淋變)，給予聯(lián)合化療治療：對加速期及急粒變患者予HOAP、HA、TA、THA、DA、EA、EM等化療方案；對急淋變患者予VDCP、VDP、VMP、VTCP、COMP等化療方案。根據(jù)患者血象，骨髓象等調(diào)整治療方案。結(jié)果：治療組：有3例(25％)取得完全血液學(xué)緩解，其中2例(16.7％)Ph染色體和BCR/ABL融合基因轉(zhuǎn)陰，1例(8.3％)回到慢性期，有2例(16.7％)取得部分血液學(xué)緩解，7