微創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)連續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)在機(jī)械通氣中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:研究機(jī)械通氣條件下血流動(dòng)力學(xué)輕度低下至嚴(yán)重低下時(shí)脈波輪廓法(PiCCO)及部分CO<,2>重復(fù)呼吸法(NICO)連續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)與Swan-Ganz金標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)性;觀察不同通氣模式與NICO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的相互關(guān)系,并觀察在整個(gè)通氣過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)的動(dòng)態(tài)變化.方法:選擇13例呼吸衰竭行機(jī)械通氣的患者同時(shí)行Swan-Ganz、PiCCO、NICO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析;隨機(jī)選擇32例機(jī)械通氣患者,觀察自

2、主輔助通氣模式雙水平氣道正壓(BIPAP)、壓力支持通氣(PSV)、成比例壓力輔助通氣(PPS)三模式下血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的差異;觀察59例機(jī)械通氣患者自上機(jī)第一日至脫機(jī)當(dāng)日動(dòng)態(tài)血流動(dòng)力學(xué)變化趨勢(shì).結(jié)論:PiCCO及NICO連續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)可作為ICU機(jī)械通氣患者床旁監(jiān)測(cè)的可靠手段,從而進(jìn)一步指導(dǎo)制訂有效的治療策略;PPS通氣模式對(duì)心功能嚴(yán)重低下之機(jī)械通氣患者的血流動(dòng)力學(xué)的影響最小,較適用于作為該類患者的撤機(jī)模式;在機(jī)械通氣之初直至脫