某市不同級別醫(yī)院影像和檢驗設備現(xiàn)狀分析與配置研究.pdf

1、[研究背景]隨著科學技術(shù)的發(fā)展,衛(wèi)生技術(shù)得到了進步,不斷涌現(xiàn)出新型醫(yī)療設備。為了加強衛(wèi)生技術(shù)的規(guī)劃和使用,2007年世界衛(wèi)生組織召開基本衛(wèi)生技術(shù)咨詢會。對于我國各級醫(yī)院而言,醫(yī)療設備在診治疾病方面發(fā)揮著重要的作用。但是尚存在設備分布不均和配置不合理等問題,不適宜各級醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。因此對我國不同級別醫(yī)院的部分衛(wèi)生技術(shù)配置情況進行分析研究,有利于了解我國各級醫(yī)院的部分衛(wèi)生技術(shù)配置現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,為加強我國醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)配置和

2、管理提供建議。
　　 [研究目的]本研究旨在了解某市不同級別醫(yī)院的部分衛(wèi)生技術(shù)配置和管理的現(xiàn)狀,制定部分科室醫(yī)療設備的基本配置清單,并找出決定設備配置的影響因素,以期發(fā)現(xiàn)在設備配置方面存在的問題,為相關(guān)部門制定衛(wèi)生技術(shù)配置和管理的政策提供科學依據(jù)和思路,從而加強衛(wèi)生技術(shù)管理,進行合理的衛(wèi)生技術(shù)配置和應用。
　　 [研究方法]本研究選擇位于我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的某市10所醫(yī)院作為典型調(diào)查的研究現(xiàn)場。根據(jù)世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生技術(shù)管理

3、全球行動調(diào)查指導意見,結(jié)合我國的實際情況由研究人員制定結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括:醫(yī)院的基本情況、部分醫(yī)療設備的配備情況、人員配備情況和設備維護情況等資料。由調(diào)查醫(yī)院的相關(guān)負責人進行填寫。研究人員邀請醫(yī)學專家和醫(yī)療衛(wèi)生管理專家對不同級別醫(yī)院部分衛(wèi)生技術(shù)配置情況進行了專題小組討論,建立了部分科室的基本醫(yī)療設備配置清單。研究人員邀請有關(guān)專家對X線設備和血細胞分析儀進行設備配置影響因素的個人深入訪談。定量資料采用EXCEL2003軟件建立數(shù)

4、據(jù)庫,采用EXCEL2003進行統(tǒng)計分析,比較所調(diào)查的不同級別醫(yī)院設備目前運行情況和維護狀況等方面的差異。專題小組討論采用錄音和筆錄相結(jié)合的辦法收集整理和歸納總結(jié)專家建議。采用結(jié)構(gòu)式問卷進行個人深入訪談,對設備配置的影響因素進行賦值和排序分析。
　　 [研究結(jié)果]
　　 1.各級醫(yī)院的影像設備運行良好,以供應商維護為主,自行維護為輔。所調(diào)查的不同級別醫(yī)院影像設備維護方式以及預防性維護不同。
　　 2.影像設備人員

5、的學歷分析可見:三級醫(yī)院以本科及以上學歷為主,二級醫(yī)院和一級醫(yī)院以專科學歷為主。部分醫(yī)院尚存在一定數(shù)量未接受過影像專業(yè)學歷教育的從業(yè)人員。大部分大型影像設備操作人員接受過上崗前和上崗后培訓,具有上崗資格證書。
　　 3.各級醫(yī)院基本上配備了血液分析儀,尿液分析儀和生化分析儀。所調(diào)查的不同級別醫(yī)院檢驗設備目前運行、維護方式和預防性維護狀況不同。
　　 4.檢驗人員的學歷:三級醫(yī)院以本科及以上學歷為主,二級醫(yī)院和一級醫(yī)院以專

6、科學歷為主。大多數(shù)檢驗人員接受過上崗前和上崗后培訓。
　　 5.10所醫(yī)院的影像設備配置數(shù)量已經(jīng)達到一定水平,能夠滿足醫(yī)院的需要。邀請專家制定了經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)各級醫(yī)院基本影像設備清單。圖像清晰程度、日均拍片量和病人數(shù)量是X線設備配置的重要影響因素。
　　 6.10所醫(yī)院的檢驗設備配置數(shù)量已經(jīng)達到一定水平,能夠滿足醫(yī)院的需要。邀請專家制定了經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)各級醫(yī)院基本檢驗設備清單。儀器的精密度、檢驗速度和對異常細胞的提示能力是血

7、細胞分析儀配置的重要影響因素。
　　 7.在建立的設備配置影響因素模型中,醫(yī)生需求、患者需要和醫(yī)院屬于傾向因素;供應商、設備特性和購買力屬于促成因素;政策法規(guī)屬于強化因素。
　　 [政策建議]
　　 1.立足我國各級醫(yī)院的醫(yī)療設備配置現(xiàn)狀,建立各級醫(yī)院基本醫(yī)療設備配置和管理的標準。在制定各級醫(yī)院基本醫(yī)療設備配置和管理的標準時,應堅持“科學合理,綜合考慮”的原則。定期對標準的內(nèi)容進行修訂,實行動態(tài)管理。