同級別醫(yī)院住院費用影響因素研究.pdf

1、目的:本文圍繞同一級別綜合性醫(yī)院病種住院費用影響因素展開研究，找出可能的影響因素及其對住院費用的作用強度，并結(jié)合當前費用控制方法提出合理的費用控制思路。通過對比分析同級別醫(yī)院的住院費用及其影響因素，探討住院費用在同一級別醫(yī)院的異同，為病種合理定價提供參考。
　　 方法:本文選擇太原市兩所二級甲等綜合醫(yī)院2009年全年出院的正常分娩和冠心病患者作為研究對象。數(shù)據(jù)資料來源于兩院的病案室病歷首頁信息，剔除主要信息缺失的病例，符合標準的

2、病例共589例，其中正常分娩201例（A 院97例，B 院104例），冠心病388例（A 院176例，B 院212例）。所有資料采用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:（1）A、B兩院在病人來源、住院費用構(gòu)成等多種住院費用影響因素上均有不同程度差異；（2）醫(yī)療保險在兩院產(chǎn)婦中的覆蓋率較低，分別為27.84％和5.77％；（3）相同病種平均住院費用不同，兩院正常分娩平均住院費用分別為2195.16 元和2719.91元，冠

3、心病分別為5741.16 元和9313.22 元；（4）影響住院費用最主要的因素是住院天數(shù)和藥品費用比例；（5）有效控制病種住院費用的主要方法有：結(jié)合臨床路徑縮短平均住院日，控制藥品使用、降低藥品費用比例，加強管理、引導(dǎo)合理醫(yī)療消費。
　　 結(jié)論:育齡婦女參保情況值得關(guān)注；在衡量醫(yī)院收費情況時，更應(yīng)當關(guān)注收費結(jié)構(gòu)的合理性而不僅僅是藥品費用比例；同一病種即使在同等級醫(yī)院，住院費用也不同，醫(yī)保機構(gòu)制定病種費率需考慮各種不可控因素；縮