某省工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用影響因素研究.pdf

1、目的:分析2005年-2010年7月間某省省本級(jí)工傷醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院費(fèi)用，探討其影響因素，對(duì)該省省本級(jí)工傷保險(xiǎn)住院總費(fèi)用進(jìn)行初步預(yù)測(cè)，為今后工傷保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步改革、完善及工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式的調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。
　　方法:數(shù)據(jù)為某省省本級(jí)2005-2010年7月工傷保險(xiǎn)參保職工且在該期間有出院經(jīng)歷的住院患者，數(shù)據(jù)清理后符合研究要求的參保人員共9294例（人次），構(gòu)成本研究對(duì)象。本研究對(duì)住院費(fèi)用構(gòu)成情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并從性別、

2、單位性質(zhì)、醫(yī)院級(jí)別、年份、年齡、事故性質(zhì)、住院天數(shù)等方面進(jìn)行人次住院費(fèi)用單因素分析;以次均住院費(fèi)用為應(yīng)變量，以性別、單位性質(zhì)、醫(yī)院級(jí)別、年份、行業(yè)、工齡、年齡、受傷程度、住院天數(shù)以及事故性質(zhì)分類為自變量進(jìn)行逐步多元線性回歸分析，探討工傷患者次均住院費(fèi)用主要影響因素;采用灰色預(yù)測(cè)模型對(duì)住院總費(fèi)用進(jìn)行初步預(yù)測(cè)。研究中所使用的統(tǒng)計(jì)分析軟件包括:Excel007、SPSS13.0和Matlab6.5。
　　結(jié)果:
　　1.工傷患者住

3、院費(fèi)用情況:①2005-2009年間該省省本級(jí)工傷患者住院費(fèi)用逐年遞增，次均費(fèi)用為1.85萬元;②各部分費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例最高，占總費(fèi)用的43％。
　　2.工傷患者住院費(fèi)用影響因素分析:①分別對(duì)不同性別、不同單位性質(zhì)、不同醫(yī)院級(jí)別、不同年份、不同行業(yè)、不同工齡、不同年齡、不同受傷程度、不同事故性質(zhì)、不同住院天數(shù)分組間的工傷住院患者次均總費(fèi)用、監(jiān)護(hù)費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)、一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示以上10個(gè)因素

4、的住院費(fèi)用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;②采用逐步多元線性回歸對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行多因素分析，結(jié)果表明除年齡、單位性質(zhì)、行業(yè)類別外，其余7因個(gè)素:住院天數(shù)、醫(yī)院等級(jí)、年份、受傷程度、工齡、事故性質(zhì)、性別均是次均住院費(fèi)用的主要影響因素。住院時(shí)間越長，醫(yī)院等級(jí)越高、受傷程度越嚴(yán)重、工齡越長、住院費(fèi)用越高的事故所引起的職業(yè)傷害次均住院費(fèi)用就越高，女性工傷患者次均住院費(fèi)用略低于男性，企業(yè)單位工傷職工住院費(fèi)用高于事業(yè)單位。
　　3.灰色預(yù)測(cè)結(jié)

5、果顯示，該省省本級(jí)2010-2012年工傷患者住院費(fèi)用呈逐年遞增趨勢(shì)。
　　結(jié)論:
　　1.該省省本級(jí)工傷參保人員住院費(fèi)用逐年增高，藥品費(fèi)比重最大，說明合理控制藥費(fèi)是降低工傷患者住院費(fèi)用的重要方面。
　　2.住院天數(shù)、醫(yī)院等級(jí)、年份、受傷程度、工齡、事故性質(zhì)、性別均是次均住院費(fèi)用的主要影響因素。
　　3.該省省本級(jí)工傷患者住院費(fèi)用呈持續(xù)增加趨勢(shì)，提示相關(guān)部門應(yīng)探索合適的工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式、進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度