基于遞歸系統(tǒng)模型的醫(yī)保住院費用影響因素研究.pdf

1、目的:本研究通過建立遞歸系統(tǒng)模型對醫(yī)保住院費用的分布構(gòu)成及影響因素進行分析,為加強醫(yī)療費用和醫(yī)療服務管理,為政府、醫(yī)療保險機構(gòu)、衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院提供決策參考依據(jù),以制定適宜的費用控制措施,減輕社會和患者的經(jīng)濟負擔,有效利用衛(wèi)生資源,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,探索適合我國國情的醫(yī)療保障政策。
　　 方法:以山西省某綜合醫(yī)院2007—2009年出院的醫(yī)保住院患者費用信息和病歷資料20002例為研究對象,將原始數(shù)據(jù)用Excel20

2、07建立數(shù)據(jù)庫,運用PASWStatistics18.0和Amos18.0軟件,進行描述性分析、單因素分析和多因素分析。
　　 結(jié)果:40歲以上者共占醫(yī)保住院總?cè)藬?shù)的84.8％:按醫(yī)保類別市職工醫(yī)?；颊哒?6.1％,省醫(yī)保患者17.0％,市離休人員占4.2％,市居民醫(yī)?；颊哒?.7％；平均住院天數(shù)為15.6天,平均住院費用為13611元,各單項費用按從高到低排序為:藥費、檢查化驗費、治療費、其它費、床位費,其中藥費占近一半,藥費

3、、檢查化驗費、其它費三項合計占總費用的82.1％,治療費僅占16.1％:醫(yī)保出院人次位于前五位的疾病分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。会t(yī)?？傋≡嘿M用的影響因素依次為住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、年齡、其他疾病、未愈、眼和附器疾病、手術(shù)、搶救、性別、腫瘤、確診天數(shù)等。
　　 結(jié)論:住院疾病構(gòu)成不僅與慢性非傳染性疾病和腫瘤患病率上升有關(guān),還與醫(yī)院的學科專業(yè)水平有關(guān)；在醫(yī)保住院費用構(gòu)成中,主