醫(yī)保病人與自費(fèi)病人住院費(fèi)用比較.pdf

1、醫(yī)療費(fèi)用的快速攀升和醫(yī)保基金頻頻“出險(xiǎn)”，已成為世界各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的共同問(wèn)題，我國(guó)這一問(wèn)題尤其突出。如何控制醫(yī)療費(fèi)用是解決這個(gè)難題的核心。目前，大家關(guān)注的費(fèi)用控制重點(diǎn)多在醫(yī)療總費(fèi)用的控制方面，而對(duì)于適合醫(yī)療保險(xiǎn)操作的病種費(fèi)用沒(méi)有比較全面深入的探討。山東省自1998年底開(kāi)始試運(yùn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)到目前基本全面鋪開(kāi)，也是一個(gè)逐步探索和完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施過(guò)程。有學(xué)者對(duì)29個(gè)OECD(經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織)國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)用資料進(jìn)行分

2、析后發(fā)現(xiàn)，住院服務(wù)費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成主體。因此欲有效控制醫(yī)療費(fèi)用，必須從控制住院費(fèi)用入手。在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療成本和控制醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，已成為政府、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院共同面臨的挑戰(zhàn)。 本研究通過(guò)對(duì)醫(yī)保住院患者與自費(fèi)住院患者住院費(fèi)用及其構(gòu)成的差異性分析，了解醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患者住院費(fèi)用的影響，從而為有效控制醫(yī)保患者住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)提供決策依據(jù)。 通過(guò)對(duì)1256例五種主要疾?。汗谛牟?、腦梗塞

3、、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤中的醫(yī)保和自費(fèi)病人的住院費(fèi)用進(jìn)行分析，了解住院費(fèi)用的分布與構(gòu)成。具體有： (1)了解住院病人住院費(fèi)用一般情況； (2)探討醫(yī)保和自費(fèi)病人住院費(fèi)用的分布及構(gòu)成情況； (3)結(jié)合分析結(jié)果和已有資料，討論并提出相關(guān)建議。 本研究中，5病種自費(fèi)患者住院費(fèi)用均高于醫(yī)?；颊?；平均住院天數(shù)最長(zhǎng)為16.21天，最短為9.48天。腦梗塞、乳腺癌、糖尿病醫(yī)保病人平均住院天數(shù)均低于自費(fèi)病人，并且床位費(fèi)