基于數(shù)據(jù)挖掘的武漢市醫(yī)保骨質疏松患者住院費用分析.pdf

1、目的：了解武漢市醫(yī)保骨質疏松住院患者的基本情況，對其各項費用的構成情況進行分析，明確單項費用與住院費用的關系；由單因素分析各影響因素的住院費用情況和實際補償比的情況；分析骨質疏松患者住院費用的影響因素。探討K-means聚類算法結合支持向量機在醫(yī)療費用影響因素分析的適應性，從而為該方法以后在醫(yī)學的相關領域的應用提供參考并且根據(jù)本研究的結果，為武漢市相關部門提供控制醫(yī)療費用的建議。
　　方法：數(shù)據(jù)集來源于武漢市醫(yī)療保險系統(tǒng)，采用R語

2、言進行數(shù)據(jù)預處理，經整理共篩選出1069例患者。對骨質疏松住院患者情況和費用結構進行描述分析，單因素分析不同性別、不同醫(yī)院等級和不同住院天數(shù)等等影響因素住院費用和實際補償比情況；采用R語言利用K-means聚類將住院費用離散化，然后采用SPSS modeler14.1進行支持向量機擬合，探索影響骨質疏松患者住院費用的影響因素。
　　結果：分析骨質疏松患者的基本情況發(fā)現(xiàn)骨質疏松多發(fā)于女性和老年人群；在費用構成分析中，結果顯示藥品費用

3、占所有住院費用的39.74％，在所有的單項費用中是占比最高的，占比第二高的為檢查費（28.24%），然后是治療費（12.38%），這三個項目的費用總和一共占到了總費用的80%以上。單因素分析結果顯示職工類別、醫(yī)院等級、手術治療、并發(fā)癥狀態(tài)、住院天數(shù)和費用結算模式在住院費用的差異性檢驗上有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；K-means聚類結果顯示將住院費用分為3類效果最佳，因此將住院費用分為3類：第一類的醫(yī)療費用范圍為736.02—22401

4、.08元，聚類中心為6807.62元，有929例；第二類的醫(yī)療費用范圍為23034.47—57042.72元，聚類中心為38719.18元，有110例；第三類的醫(yī)療費用范圍為60083.40—110672.56元，聚類中心為7056.99元，有30例患者；將費用離散化后作為目標變量，應用支持向量機對骨質疏松患者住院費用影響因素進行分析，結果表明手術治療、住院天數(shù)、輸血治療、醫(yī)院等級和費用結算模式是骨質疏松患者住院費用的主要影響因素。