某市公立醫(yī)院產(chǎn)婦分娩住院費(fèi)用及影響因素研究.pdf

1、目的
　　通過搜集某市4家公立醫(yī)院產(chǎn)婦住院費(fèi)用的相關(guān)數(shù)據(jù)，找出三甲醫(yī)院與二甲醫(yī)院產(chǎn)婦住院費(fèi)用構(gòu)成的差異及影響產(chǎn)婦住院費(fèi)用的主要因素，并針對(duì)可控因素采取控制措施，降低產(chǎn)婦住院費(fèi)用、減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、為促使醫(yī)院更好地可持續(xù)提供數(shù)據(jù)支持。
　　方法
　　采用分層隨機(jī)抽樣方法抽取某市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院與兩所二級(jí)甲等醫(yī)院，搜集各醫(yī)院信息中心及病案室2012.01.01至2012.12.30全年產(chǎn)婦的病歷首頁(yè)及住院費(fèi)用詳細(xì)信息。建立數(shù)

2、據(jù)庫(kù)并整理數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、多元線性逐步回歸等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，α取值為0.05。
　　結(jié)果
　　1.產(chǎn)婦基本情況產(chǎn)婦平均年齡為28.77歲；61.63％的產(chǎn)婦月均收入在“2000~4000”之間；文化程度在大專、大學(xué)及以上者占36.16%；職業(yè)類型中，45.7%的產(chǎn)婦為工人、農(nóng)民，職員、教師、公務(wù)員合占比為42.89%；9.13%的產(chǎn)婦中患有妊娠合并癥；剖宮產(chǎn)率為52.

3、81%；產(chǎn)婦參保率為64.28%；79.81%的產(chǎn)婦平均住院天數(shù)集中在“4~8”天，17.05%的產(chǎn)婦住院天數(shù)在“9~13”天及以上。
　　2.產(chǎn)婦住院費(fèi)用單因素分析結(jié)果顯示：不同年齡、收入水平、職業(yè)類型、入院診斷、分娩方式、支付類型、住院天數(shù)對(duì)住院費(fèi)用的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.產(chǎn)婦住院費(fèi)用多因素分析結(jié)果顯示：進(jìn)入多元線性逐步回歸方程的因素主要有產(chǎn)婦的收入水平、入院診斷、分娩方式、住院天數(shù)、醫(yī)院等級(jí)。

4、r>　　4.二甲醫(yī)院的藥品費(fèi)用占比高于三甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院的檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)的占比高于二甲醫(yī)院。
　　結(jié)論
　　1.收入水平、醫(yī)院等級(jí)、住院天數(shù)、分娩方式、有無(wú)妊娠合并癥等是影響住院費(fèi)用的主要因素；
　　2.妊娠合并癥多發(fā)于高齡產(chǎn)婦且住院費(fèi)用較高，因此要加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)；
　　3.剖宮產(chǎn)的住院費(fèi)用高于正常分娩產(chǎn)婦的對(duì)住院費(fèi)用，降低剖宮產(chǎn)率具有重要意義，產(chǎn)婦參保率有待進(jìn)一步普及；
　　4.三甲與二甲醫(yī)