256層BrillianceiCT對(duì)不同級(jí)別高血壓患者的左心功能分析.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用256層Brilliance iCT分析EH患者的左心室結(jié)構(gòu)、功能和冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)，探討血壓升高的程度差異對(duì)EH患者心功能的影響以及MSCT在心功能評(píng)價(jià)方面的切實(shí)性和臨床輔助應(yīng)用的優(yōu)越性。
　　對(duì)象與方法：
　　選取經(jīng)臨床確診的EH患者150例，參照中國高血壓防治指南（2010年修訂版）中提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)組，每組50例，其中男85例，女65例，年齡43～75歲，平均（55

2、.49±7.12）歲。對(duì)照組選取血壓、血糖、血脂、心電圖等相關(guān)臨床指標(biāo)正常的體檢患者50例，其中男31例，女19例，年齡46～68歲，平均（53.78±8.27）歲。采用PHILIPS256 iCT行回顧性心電門控心臟冠脈 CTA掃描，智能后處理工作站對(duì)掃描獲取的最初數(shù)據(jù)進(jìn)行后重建，根據(jù)時(shí)間容積曲線確認(rèn)舒張期和收縮期相最佳的時(shí)相進(jìn)行心功能和冠狀動(dòng)脈分析，自動(dòng)計(jì)算BSA、LVESV、LVEDV、LVSV，CO、LVEF以及LVMM等心功能

3、參數(shù)。同時(shí)于左室長軸切位和心臟短軸切位分別手動(dòng)測(cè)量 LVIDd、LVIDs、IVSD和LVPWD等結(jié)構(gòu)參數(shù)。所有患者在冠狀動(dòng)脈CTA檢查后一周內(nèi)行超聲檢查，同樣手動(dòng)量取LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVIDd、LVIDs、IVSD和LVPWD等各項(xiàng)參數(shù)值，將測(cè)量結(jié)果與CT結(jié)果進(jìn)行對(duì)比以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.高血壓組和對(duì)照組的常規(guī)檢查參數(shù)相比結(jié)果如下：
　?、貺VEDV、LVESV、LVEF

4、：僅高血壓Ⅲ級(jí)組的測(cè)量值與其他三組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）；
　　②LVMM:高血壓組同對(duì)照組之間以及高血壓組內(nèi)相互比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）；
　　③LVIDd和 LVIDs：高血壓組組間比較以及分別和對(duì)照組比較，結(jié)果均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；
　?、躀VSD和LVPWD：高血壓Ⅲ級(jí)組的測(cè)量值較對(duì)照組和高血壓Ⅰ級(jí)組明顯增加,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。
　　2.血壓增高程度的差異

5、和左室重構(gòu)存在一定的相關(guān)性（γ=0.318）。不同的重構(gòu)類型其形態(tài)和功能特征各不相同，差別有意義（p＜0.05）。
　　3.高血壓組間的冠狀動(dòng)脈病變類型、病變部位以及造成狹窄的組成成分比較，均有明顯意義（p＜0.05）。
　　4.CT與UCG測(cè)量左心室的結(jié)構(gòu)和功能指標(biāo)結(jié)果呈高度相關(guān)，差異無顯著意義（p＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　256層iCT作為高血壓患者篩查不良心血管事件的有效檢查方式，與UCG檢查結(jié)果有較