湖南地區(qū)三類不同級(jí)別醫(yī)院蛛網(wǎng)膜下腔出血診療現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我共同工作的同志對(duì)本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。作者簽名：埤 日期： 盟年上月旦日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文

2、作者和指導(dǎo)教師完全了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定：即學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版；本人允許本學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢詫⒈緦W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密論文待解密后適應(yīng)本聲明。作者簽名：啦E t 期：立唑年上月墮曰成C T A ( 9 2 ．7 ％) 、9 5 例完成的D S A ( 5 3 ．4 ％) ，共發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤

3、1 2 4 例( 6 9 ．4 ％) ，動(dòng)．靜脈畸形2 4 例( 1 3 ．4 ％) ，其他病因3 0 例( 1 6 ．8 ％) 。6 、治療路徑：一、二級(jí)醫(yī)院均行內(nèi)科治療；三級(jí)醫(yī)院行動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)9 6 例( 5 3 ．9 ％) ，介入填塞4 7 例( 2 6 ．4 ％) ，內(nèi)科治療3 5 侈U ( 1 9 ．7 ％) 。7 、近期預(yù)后：一、二、三級(jí)醫(yī)院1 個(gè)月內(nèi)的病死率分別1 9 ．8 ％、2 3 ．8 ％、6 ．8 ％；一、二、三

4、級(jí)醫(yī)院預(yù)后良好者分別3 6 ．6 ％、4 1 ．7 ％、6 9 ．1 ％；二項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異伊< O ．0 5 ) 。而且三級(jí)醫(yī)院的不同治療途徑近期預(yù)后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義伙0 ．0 5 ) 。結(jié)論：湖南地區(qū)三類不同級(jí)別醫(yī)院在蛛網(wǎng)膜下腔出血( S A H ) 的診斷技術(shù)應(yīng)用、治療路徑的選擇、近期預(yù)后等方面存在明顯的差別。及早確立S A H 診斷，及早查明出血病因，同時(shí)及早處理病變血管( 結(jié)扎或填塞) ，這“三個(gè)及早