dvt的預防措施

1、高?；颊哳A防深靜脈血栓的護理措施一、深靜脈血栓的預防對象一、深靜脈血栓的預防對象1.大手術病人：三類、四類手術病人。2.高?；颊撸孩倌挲g≥41歲；②肥胖；③妊娠；④盆腔手術或關節(jié)置換手術；⑤急診剖腹產手術；⑥手術時間＞2小時；⑦臥床超過72小時以上；⑧下肢癱瘓；⑨嚴重感染；⑩有DVTPE病史；二、深靜脈血栓的預防護理措施二、深靜脈血栓的預防護理措施1、高?；颊咴u估①加強評估，做好高危人群宣教。②了解病人的全身情況和凝血情況積極糾正貧血、

2、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病的影響。③戒煙——煙中尼古丁刺激血管收縮，影響靜脈回流。2.適當飲水和補充液體，積極糾正脫水保持水、電解質平衡。3.護理措施1）抬高下肢，早期活動，促進靜脈血液回流。對大手術后的病人，應抬高下肢20～30，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈曲，影響靜脈回流。2）鼓勵病人早期下床活動，早期應開始做下肢抬高訓練。不能下床者，應鼓勵并督促病人在床上主動做足屈伸運動。不能主動運動者，應由護士或家屬被動按摩下

3、肢腿部比目魚肌和腓腸肌，每小時10次～12次增加膈肌運動促進血液回流。3）鼓勵并協(xié)助病人深呼吸、咳嗽咳痰。4）保持大便通暢以減少因用力排便、腹壓增高而致的下肢靜脈回流受阻。5）對于血液高凝狀態(tài)的病人手術后可遵醫(yī)囑給予靜脈輸注藥物，以降低血液黏稠度和防止血小板聚集。6）手術的激惹反應引起血小板增加術中、術后輸血均可致血液凝固性增高，因此盡可能不輸血或僅輸少量新鮮血。7）盡量避免下肢輸液；偏癱患者避免患側輸液；盡量避免靜脈注射對血管有刺激性

4、的藥物；避免在同一靜脈進行多次穿刺；穿刺部位如出現(xiàn)炎癥反應立即重新建立靜脈通道；盡量減少扎止血帶的時間；推廣普及留置套管針。治療可以謹慎地使用。3、運動治療血栓形成部位遠端肢體的不抗阻力主動收縮活動，特別是等長收縮運動，有利于通過肌肉泵的作用，促進靜脈回流。常用的運動有：足背屈伸、踝關節(jié)屈伸運動、股四頭肌等長收足背屈伸、踝關節(jié)屈伸運動、股四頭肌等長收縮運動（繃緊大腿）縮運動（繃緊大腿）等。不抗阻力的踏車或者手搖車運動也有明確的價值。運動

5、治療一般不在早期進行，以免發(fā)生血栓脫落，導致栓塞。進行肌肉收縮時，強調緩慢持續(xù)的動作，以增加運動的安全性。4、手法治療DVT進入后期或者恢復期，在臨床判斷血栓穩(wěn)定的情況下，可以采用淋巴按摩的手法，即由遠端到近端的向心性按摩。手法必須輕柔和表淺，禁忌深部和發(fā)力的手法。5、抗凝和溶栓治療溶栓治療已經有幾十年的歷史，有肯定的療效，但目前在一些具體問題上仍有爭論，治療方法有待不斷研究和完善。6、下腔靜脈濾器置入術以健側股靜脈或一側頸內靜脈(雙側

6、下肢病變者)為入路，將濾器放置于腎靜脈開口下緣以下的下腔靜脈內，防止患肢血栓脫落，栓子順血流上行而致重要臟器的栓塞。也有其他的手術方式。7、危險因素控制經常采用直立體位，避免血容量降低；足量飲水，保證合理的血容量；預防便秘，避免腹內壓升高；禁止在血栓形成的肢體進行靜脈輸液；禁止在血栓不穩(wěn)定的肢體進行脈動壓力治療和深部按摩。治療過程中要嚴密注意觀察肢體皮膚色澤和腫脹，以判斷效果。DVT血栓脫落會導致肺栓塞，病死率很高，所以務必注意密切觀察