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文檔簡介
1、臨床輸血管理制度臨床輸血管理制度1、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。2、病人輸血前應(yīng)做輸血七項檢查(又稱輸血前檢查):血型(ABO血型、Rh血型)、血常規(guī)、ALT、HBsAg、antiHCV、antiHIV、RPR,等血清學(xué)檢查?;颊呒痹\輸血,應(yīng)在輸血前留取血液標(biāo)本待查,準(zhǔn)確記錄抽取標(biāo)本的日期及時間.如果檢查結(jié)果未出來在輸血申請單相應(yīng)的項目上注明“結(jié)果待報”,檢驗結(jié)果出來后及時把報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日
2、后信息反饋及資料備查。3、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?!遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意并簽字、備案,記入病歷。4、患者一次備血量大于2000ml,醫(yī)師需填寫“大量用血審批單”,向醫(yī)務(wù)處申請辦理報批手續(xù),交輸血科(血庫)備案。5、確定輸血后,輸血前由醫(yī)師填寫輸血申
3、請單與交叉配血單,由2名護士持交叉配血單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷后,采集交叉配血血樣,在交叉配血單上兩名護士共同簽字。由醫(yī)護人員或?qū)iT人員將受血者血樣、交叉配血單與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進行逐項核對,在交接登記本上共同簽字。6、輸血科(血庫)要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復(fù)查輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水
4、。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理:13.1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;13.2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。13.3、檢驗科血庫接到有關(guān)輸血異常情況的通知
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