臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則

1、安慶市石化醫(yī)院血庫管理文件安慶市石化醫(yī)院血庫管理文件文件編號(hào)：血庫文件編號(hào)：血庫031臨床輸血管理血管理實(shí)施細(xì)則細(xì)則第一章第一章總則總則第一條為確保臨床急救用血的需要，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》，制定本實(shí)施細(xì)則。第二章第二章輸血申血申請(qǐng)第二條申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日前交血庫備血。少量出血（出血量少于400毫升）者

2、可以不輸血，為維持血容量可輸晶體液或膠體液代替品。第三條決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或其家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》存入病歷。無家屬簽字的無自主意識(shí)的患者緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并入病歷。申請(qǐng)血量超過1600毫升者，填寫大量輸血申請(qǐng)表，報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn)。緊急情況下，可以先輸血，審批手續(xù)后補(bǔ)。第四條申請(qǐng)輸血患者，應(yīng)進(jìn)行

3、輸血前的檢查。首次輸血，應(yīng)做血型鑒定、抗體篩查和輸血前檢查4項(xiàng)指標(biāo)；曾輸過血的患者，在輸血申請(qǐng)單上注明ABO血型和Rh血型，如上次輸血超過3天，應(yīng)進(jìn)行抗體篩檢；如本次新入院，應(yīng)進(jìn)行抗體篩檢和輸血前檢查（血傳性疾病8項(xiàng)指標(biāo)：乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體）。門診病人3個(gè)月進(jìn)行1次輸血前檢查。第五條對(duì)于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。、安慶市石化醫(yī)院血庫管理文件安慶市石化醫(yī)院血庫管理文件文件編號(hào)：

4、血庫文件編號(hào)：血庫033緊急輸血時(shí)Rh（D）檢查可除外），正確無誤后方可進(jìn)行交叉配血。配血操作按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行。第十二條手術(shù)備血、有輸血史、妊辰史、短期內(nèi)需要接受多次輸血者，收到患者血標(biāo)本后，及時(shí)作抗體篩查。第五章第五章取血（血液的取血（血液的發(fā)放管理）放管理）第十三條配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員或科室指定專門負(fù)責(zé)人員到血庫取血，病人家屬不得取血。第十四條取血與發(fā)血的雙方必須查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病房（門急癥）、床號(hào)、血型、供血者姓名

5、、血型、血液量、采血日期、有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)出。第十五條凡血袋有下列情形之一的，一律不發(fā)血：1.標(biāo)簽破損、字跡不清；2.血袋有破損、漏血；3.血液中有明顯凝塊；、4.血漿呈乳糜狀或暗灰色；5.血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6.未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7.紅細(xì)胞層呈紫紅色；8.過期或其他須查證的情況。第十六條血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃