輸血管理安全制度和處理流程

1、輸血管理安全制度、操作及處理流程輸血管理安全制度、操作及處理流程（一）輸血安全制度1.接到輸血醫(yī)囑后，兩名醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。2.由醫(yī)院專門(mén)人員將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交血庫(kù)。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。3.接到輸血科通知可以取血后，有醫(yī)務(wù)人員攜帶專用容器到輸血科取血，執(zhí)行《輸血核對(duì)核查制度》中發(fā)血環(huán)節(jié)。4.血液取回到病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再次查對(duì)。

2、5.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)：①血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型；②供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；③血袋采血日期、有效期，血液有無(wú)凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無(wú)破損；④輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者血型、血袋號(hào)及血量是否相符。核對(duì)無(wú)誤后，由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。6.輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁再次對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)讓病人自訴姓名及血型（包括Rh因子）有疑問(wèn)時(shí)

3、應(yīng)再次查對(duì)。核對(duì)無(wú)誤后，開(kāi)始輸注。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。7.取回的血應(yīng)盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理用鹽水。不得自行儲(chǔ)血。不得長(zhǎng)時(shí)間放在溫室中或置于血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完。11有多種成分血液成分需要輸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。12輸血過(guò)程中監(jiān)測(cè)（1）對(duì)每袋輸注的血液應(yīng)在輸血開(kāi)始前，輸血開(kāi)始時(shí)，輸血開(kāi)始后15分鐘，輸血過(guò)程中每小

4、時(shí)，輸血結(jié)束后4小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)（重點(diǎn)放在輸血開(kāi)始后的最初15分鐘）。（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。（3）輸血完畢應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，填寫(xiě)《輸血記錄單》將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。13.血液加溫問(wèn)題（1）一般輸血不需加溫。如輸血量較大時(shí)可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況為：大量快速輸血，成人大于50ml（kg.h）；嬰兒換血；患者體內(nèi)有強(qiáng)冷凝集素。（2）血液加