輸血管理制度、操作及處理流程

1、1輸血管理制度、操作及處理流程輸血管理制度、操作及處理流程（一）輸血安全制度1.接到輸血醫(yī)囑后，兩名醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。2.由醫(yī)院專門人員將血標本與輸血申請單送交檢驗科。雙方進行逐項核對。3.接到檢驗科通知可以取血后，先測量患者體溫，體溫正常者通知檢驗科送血；高熱者通知醫(yī)生。4.檢驗科送血到病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護人員進行三查后簽收。5.輸血前由兩

2、名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：①血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型；②供血者和受血者的交叉配血結果；③血袋采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損；④輸血單與血袋標簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后，由兩人在交叉配血報告單上簽全名。6.輸血時，兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁再次對上述項目進行核對，同時讓病人自訴姓名及血型（包括Rh因子）有疑問時應再次查

3、對。核對無誤后，開始輸注。用符合標準的輸血器進行輸血。7.取回的血應盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理用鹽水。不得自行儲血。不得長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。血液發(fā)出后原則上不能退回，如因故未能及時輸注，血液離開冰箱超過30分鐘，由跡象表明血袋已被打開或有任何現(xiàn)象應當報廢。8.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡

4、后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。連續(xù)輸血時，輸血器12小時更換一次。9.輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理。（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）重新核對病歷、用血申請單、血袋標簽、交叉配血實驗記錄；（3）立即通知值班醫(yī)生和血庫值班人員。10輸血的時間限制：血液一旦離開正確的儲存條件就有發(fā)生細菌繁殖或喪失功能的危險。

5、3（二）輸血反應處理制度1輸血反應發(fā)生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質(zhì)；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握適應癥，嚴格查對制度。2發(fā)生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。3.立即通知醫(yī)生及輸血科，并報告護士長，遵醫(yī)囑及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4發(fā)生輸血反應，保留原始剩余標本及時送血庫保存?zhèn)洳椤?發(fā)生輸血反應，科室應及時將信息反饋到輸血科、醫(yī)務科、