臨床用血管理制度

1、臨床用血管理制度臨床用血管理制度一、為規(guī)范醫(yī)院合理用血，保障臨床用血安全，依據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會，由醫(yī)院領(lǐng)導、業(yè)務主管部門、輸血科及相關(guān)科室負責人組成，每年至少召開兩次臨床輸血管理委員會會議。其主要職責：1貫徹落實國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度；2制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度，逐步實現(xiàn)輸血全過程質(zhì)量

2、管理；3開展臨床合理用血、科學用血的培訓和教育，指導臨床正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，保障醫(yī)療安全和患者健康；4加強臨床用血管理，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。二、醫(yī)院設(shè)立輸血科，在醫(yī)院分管領(lǐng)導及臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導下開展工作，負責臨床用血管理的具體業(yè)務。其主要職責：1血液收發(fā)和交叉配血職能；2醫(yī)院臨床用血計劃的申報；3配合職能部門對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查；4負責臨床用血的技術(shù)指導和技術(shù)實施，確保科學、合理用

3、血措施的執(zhí)行，保障臨床用血規(guī)范；5參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。三、醫(yī)院臨床用血由市中心血站供給，不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。用血科室應積極開展自體輸血工作，經(jīng)治醫(yī)師應動員具備實施自體輸血適應癥的患者施行自體輸血，或動員親友互助獻血。四、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓，促進醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血，杜絕血液浪費和濫用，依照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求嚴格掌握輸血適應癥，杜絕輸“安慰血”、“營

4、養(yǎng)血”；醫(yī)院應積極推行成分輸血，成分輸血率應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的標準。十二、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并及時將血袋送回輸血科在26℃冰箱內(nèi)至少保存24小時。十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度，在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導下，統(tǒng)一調(diào)度，確保臨床的急救用血。1急救用血，按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行，事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù)；2輸血科應積極支持和配合，確保血液供應，要有24小時為臨床提供血液的應急能力；3與供血機構(gòu)保

5、持動態(tài)聯(lián)系，掌握血液的儲備情況，以便統(tǒng)一調(diào)度；4在緊急情況下，重點保證臨床急救用血，嚴格控制平時診療、擇期手術(shù)的臨床用血；5積極開展和應用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血，保障急救用血。十四、醫(yī)院建立急診科輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對急診科輸血患者，醫(yī)院必須為患者建立急診科輸血留觀病歷，并由醫(yī)院病案檔案室保存。十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度，定期由醫(yī)務部負責組織對臨床科室用血情況的考核，并納入病歷質(zhì)量考核；考核結(jié)果作為評價醫(yī)生個人工作