臨床用血發(fā)放、領(lǐng)取與報(bào)廢管理制度

1、文件編號(hào):MZYY21~6伊通滿族自治縣民族醫(yī)院輸血科伊通滿族自治縣民族醫(yī)院輸血科版本修訂號(hào):10生效日期:20111230程序文件程序文件第1頁共3頁臨床用血發(fā)放、領(lǐng)取與報(bào)廢管理制度臨床用血發(fā)放、領(lǐng)取與報(bào)廢管理制度1目的目的明確臨床用血發(fā)放與領(lǐng)取管理規(guī)范，要求輸血科工作人員與臨床取血醫(yī)護(hù)人員共同嚴(yán)格遵守，確保臨床用血安全。2適用范圍適用范圍適用臨床用血發(fā)放與領(lǐng)取整個(gè)過程中。3職責(zé)職責(zé)3.1輸血科發(fā)血人員與臨床取血醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行；3.2配

2、發(fā)血組組長(zhǎng)與質(zhì)量監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)督。4工作程序工作程序4.1血液發(fā)入與領(lǐng)取4.1.1根據(jù)臨床科室的輸血申請(qǐng)，準(zhǔn)備符合要求的血液制品后，即可通知臨床科室取血，臨床用血科室必須派醫(yī)務(wù)人員持《取血單》到輸血科取血，嚴(yán)禁患者家屬和非醫(yī)務(wù)人員取血；4.1.2發(fā)放、領(lǐng)取血液時(shí)，輸血科值班人員首先審查取血單是否符合要求，填寫是否完整，審查無誤后由用血科室工作人員和輸血科值班人員共同查對(duì)患者信息（患者姓名、住院號(hào)、患者血型）、血袋信息（血源號(hào)、血液成分、劑

3、量、血型等）及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無誤后共同簽字；4.1.3從冰箱內(nèi)取出全血和血液成分時(shí)應(yīng)輕拿輕放，不得磕碰，以免破壞。認(rèn)真檢查血液外觀、質(zhì)量，凡有下列情況之一的，一律不得發(fā)出：4.1.3.1血液成份標(biāo)簽與實(shí)際申請(qǐng)成份血不符、破損、脫落、字跡不清。4.1.3.2血袋有破損、滲漏。4.1.3.3血液中有明顯凝塊。4.1.3.4血漿中有明顯的氣泡、絮狀物或粗大顆粒。4.1.3.5血漿呈乳糜狀或暗灰色。4.1.3.6在未搖動(dòng)時(shí)保養(yǎng)液層或血漿

4、層與紅細(xì)胞的界面不清，或交界面上出現(xiàn)明液應(yīng)做報(bào)廢處理。文件編號(hào):MZYY21~6伊通滿族自治縣民族醫(yī)院輸血科伊通滿族自治縣民族醫(yī)院輸血科版本修訂號(hào):10生效日期:20111230程序文件程序文件第3頁共3頁4.2.4.1值班人員對(duì)庫存中發(fā)現(xiàn)不合格血液要及時(shí)進(jìn)行隔離存放。對(duì)發(fā)出后或臨床輸注前發(fā)現(xiàn)的不合格血液收回后進(jìn)行隔離，經(jīng)科室質(zhì)量管理人員判定填寫《血液報(bào)廢銷毀登記表》，呈報(bào)科主任審批。4.2.4.2科室主任簽署血液報(bào)廢審批意見后，由質(zhì)量

5、管理人員負(fù)責(zé)將不合格血液核對(duì)、清點(diǎn)后按照有關(guān)傳染性醫(yī)療廢物處理規(guī)定交由科室醫(yī)療廢物收集人員處理。4.2.4.3對(duì)于臨床退回、經(jīng)審核確為不合格血液，值班人員應(yīng)及時(shí)在報(bào)費(fèi)系統(tǒng)中退回相關(guān)血費(fèi)。4.2.5不合格血液報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)（滿足下列標(biāo)準(zhǔn)中任何一項(xiàng)者即為不合格）：4.2.5.1超過保存期的血液。4.2.5.2保存過程中發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重溶血、凝塊、乳糜、破袋、滲漏或采血管、轉(zhuǎn)移管近端口密封不嚴(yán)的血液。4.2.5.3標(biāo)簽丟失或破損難辨、模糊不清的血液。4.