妊娠合并癥對心臟病的影響

1、,,,,,妊娠合并癥對心臟病的影響,,,,,妊娠合并心臟病,男士護膚品代理http://gbox.517jkw.org,概 述,妊娠合并心臟病中先天性心臟病最多見,其次是風濕性心臟病、妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍產期心肌病、貧血性心臟病、心肌炎，甲亢性心臟病、縮窄性心包炎、肺源性心臟病等。,哈爾濱婦科醫(yī)院www.hrbfkyy120.com,妊娠、分娩對心臟病的影響,1．妊娠期 心臟負擔重，容易出現(xiàn)心衰（ 由于血容量逐漸增加，尤其是妊

2、娠32～34周前后)電軸左偏 子宮增大，膈肌抬高，使心臟向左上方移位。,,哈爾濱哪個醫(yī)院做人流手術好http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/989.html,2．分娩期第一產程：心臟負擔加重，回心血量增加第二產程：容易發(fā)生心力衰竭 子宮收縮增強，腹肌和提肛肌收縮，周圍循環(huán)阻力加大；屏氣用力使肺循環(huán)壓力升高；增加腹壓使內臟血液涌向心臟。第三產程：極易發(fā)生心力衰竭

3、 胎盤血循環(huán)停止，子宮收縮，循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔陡增,妊娠、分娩對心臟病的影響,哈爾濱人流醫(yī)院www.hadayiyuan.com,3．產褥期 易發(fā)生心力衰竭產后24～48小時內，組織中潴留的大量水分回到體循環(huán)，血容量再度增加，心臟負擔也相應增加。妊娠32～34周、分娩期和產后3天內尤其是產后24小時，是心力衰竭的高發(fā)時期。,妊娠、分娩對心臟病的影響,人流的危害http://www.hadayiyuan.com/zys

4、x/72.html,早產:孕婦發(fā)生心力衰竭時，由于子宮缺氧、易激惹，誘發(fā)宮縮導致早產胎兒窘迫:血液含氧量不足致胎兒窘迫，甚至死亡,心臟病對妊娠的影響,無痛人流后的注意事項http://www.hadayiyuan.com/zysx/73.html,風濕性心臟病 二尖瓣狹窄：容易出現(xiàn)肺淤血和肺動脈高壓等，造成急性肺水腫、右心衰乃至全心衰竭。二尖瓣關閉不全：輕度不全尚能適應妊娠，很少發(fā)生心衰。,心臟病對妊娠的影響,多次做無痛人流的危

5、害http://www.hadayiyuan.com/zysx/74.html,先天性心臟病 大部分無紫紺型先天性心臟病患者能安全渡過孕產各期紫紺型和無紫紺型中的主動脈縮窄患者，不宜妊娠。,心臟病對妊娠的影響,什么時候藥流效果好http://www.hadayiyuan.com/zysx/75.html,心臟病對妊娠的影響,妊娠高血壓疾病性心臟病 本病因冠狀動脈痙攣引起心肌供血不足，而全身組織水鈉潴留，周圍血管痙攣致阻力增加，

6、血液粘度增高，均加重心臟的負擔導致心力衰竭。臨床表現(xiàn)為妊娠前無心臟病史，妊娠期出現(xiàn)高血壓、子癇前期或子癇，驟然發(fā)生心力衰竭。分娩后血壓逐漸下降，心臟改變逐漸恢復。,重復藥流的危害http://www.hadayiyuan.com/zysx/76.html,圍生期心肌病 定義：妊娠最后3個月至產后6個月內出現(xiàn)擴張性心肌病。原因：可能與病毒感染、營養(yǎng)不良、冠狀血管病變、激素及遺傳免疫等因素有關。臨床表現(xiàn)：呼吸困難、咯血、胸痛、肝腫

7、大、浮腫等全心衰竭的癥狀。部分患者因心力衰竭、肺栓塞或心律失常而死亡。一部分患者經治療得以恢復，再次妊娠可能復發(fā)。,心臟病對妊娠的影響,藥流時有哪些癥狀?http://www.hadayiyuan.com/zysx/77.html,防治,1．妊娠合并心臟病的診斷 孕婦有如下癥狀或體征時高度警惕心臟病進行性呼吸困難夜間咳嗽咯血暈厥胸痛,發(fā)紺杵狀指心臟擴大舒張期雜音、粗糙響亮的收縮期雜音、持續(xù)的第二心音分裂持續(xù)的心律失

8、常,女性做藥流的過程是什么http://www.hadayiyuan.com/zysx/78.html,2．心臟代償功能分級 患者主觀功能評估Ⅰ級：一般體力活動不受限。Ⅱ級：一般體力活動有輕度受限，活動后有心慌、輕度氣促，休息時無癥狀。Ⅲ級：一般體力活動明顯受限，輕微活動也感心慌、呼吸困難，甚至發(fā)生心絞痛。休息后緩解。Ⅳ級：不能進行輕微活動，休息時仍有明顯的心悸、呼吸困難,防治,藥流多少錢http://www.hadayiy

9、uan.com/ywlc/80.html,根據(jù)客觀檢查手段A級：無心血管疾病的客觀依據(jù)。B級：客觀檢查顯示屬于輕度心血管疾病患者。C級：客觀檢查顯示屬于中度心血管疾病患者。D級：客觀檢查顯示屬于重度心血管疾病患者。,防治,藥流以后多久能同房http://www.hadayiyuan.com/ywlc/79.html,3．心力衰竭的診斷（1）早期心力衰竭 輕微活動后即感胸悶、心悸、氣急、干咳；夜間陣發(fā)性呼吸困難；休息時心

10、率超過110次/分，呼吸超過20次/分，肺底有濕啰音，咳嗽后不消失。,防治,女性在一年內能做幾次人流呢http://www.hadayiyuan.com/zysx/81.html,3．心力衰竭的診斷（2）心力衰竭 有氣急、紫紺、端坐呼吸、咳嗽或痰中帶血，肺底部有持續(xù)性羅 音，頸靜脈充盈，肝腫大伴有壓痛等。,防治,哈爾濱做人流www.hayidayiyuan.com,4．妊娠期的處理 心功能Ⅲ級以上者，不宜妊娠。心功

11、能Ⅰ～Ⅱ級者可妊娠應密切觀察，防止發(fā)生心力衰竭。心臟手術后妊娠，如心臟瓣膜置換術后的婦女可否妊娠則取決于原發(fā)病變是否消除和心功能改善的程度。,防治,,上環(huán)的注意事項http://www.hayidayiyuan.com/shqh/111.html,（1）終止妊娠指征：心功能Ⅲ～Ⅳ級有心衰病史風濕活動期、感染性心內膜炎嚴重的心律失常紫紺型先天性心臟病,防治,方法：妊娠3個月內行人工流產術。已發(fā)生心衰者應待病情控制后，再根據(jù)孕周

12、選擇相應的終止妊娠方式。必要時邊控制心衰邊終止妊娠。,肺動脈高壓主動脈狹窄其他嚴重并合癥：如肺結核、慢性腎炎、高血壓、重度貧血等,上環(huán)的極佳時間http://www.hayidayiyuan.com/shqh/112.html,（2）繼續(xù)妊娠的處理：加強孕期檢查。保證充分休息。糾正貧血。積極防治引起心衰的誘因和各種并發(fā)癥，如上呼吸道感染、心律失常、妊娠期高血壓疾病等。預產期前兩周入院待產。有心力衰竭征象者應及時入院治療。,

13、防治,上環(huán)有副作用嗎http://www.hayidayiyuan.com/shqh/113.html,5．分娩期的處理剖宮產術：有產科指征或心功能Ⅲ～Ⅳ級應選擇剖宮產。為防止長時間宮縮誘發(fā)心衰，主張心臟病患者可適當放寬剖宮產指征，但手術應在有條件的醫(yī)院內進行，術中盡量減少出血、注意控制輸液量和輸液速度等。,防治,女性重復藥流的危害http://www.hayidayiyuan.com/ywlc/115.html,（2）經陰道分娩：心

14、功能Ⅰ～Ⅱ級，無產科指征，宮頸條件良好者可在嚴密監(jiān)護下經陰道試產。第一產程：消除其緊張情緒。酌情選用鎮(zhèn)靜止痛劑。嚴密監(jiān)測心功能變化。糾正心力衰竭第二產程:縮短第二產程。第三產程：給予鎮(zhèn)靜劑。胎兒娩出后，應立即腹部用沙袋加壓，有心衰的病人不常規(guī)用宮縮劑，以免回心血量驟增，但有產后出血傾向時可用催產素，禁用麥角新堿及垂體后葉素。,防治,女性對藥流的誤區(qū)http://www.hayidayiyuan.com/ywlc/114.html,

15、6．產褥期的處理 防治心衰心功能Ⅲ～Ⅳ級者不宜哺乳使用抗感染藥物,防治,那么未滿一個月能做藥流嗎http://www.hayidayiyuan.com/ywlc/116.html,7．絕育和以后再有妊娠問題 指導病人避孕或絕育。不宜再妊娠者，剖宮產時同時行輸卵管結扎術；陰道分娩者，病情允許，產后7天左右可行輸卵管結扎術。,防治,懷孕后多久會出現(xiàn)早孕反應呢http://www.hayidayiyuan.com/zyzl/117