無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)質(zhì)量改2017.6

1、護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)提高無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用合格率提高無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用合格率部門(mén)呼吸科呼吸科負(fù)責(zé)人起止時(shí)間起止時(shí)間上虞市人民醫(yī)院呼吸科病區(qū)護(hù)理組上虞市人民醫(yī)院呼吸科病區(qū)護(hù)理組2017年制年制計(jì)劃（計(jì)劃（Pian）1.改進(jìn)方案：①?gòu)?qiáng)化安全意識(shí)教育②定期培訓(xùn)、考核、檢查③制定呼吸機(jī)操作流程④科室設(shè)立專(zhuān)門(mén)儀器保管員⑤加強(qiáng)病人和家屬宣教⑥加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通2.時(shí)間：2017.1至6月實(shí)施（實(shí)施（Do）1、強(qiáng)化護(hù)士對(duì)心電

2、監(jiān)護(hù)正確使用重要性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化安全意識(shí)（2017.1.10至1.20）2、制定詳細(xì)的呼吸機(jī)操作流程（2017.1.10至1.25）3、邀請(qǐng)ICU護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行呼吸機(jī)操作培訓(xùn)（2017.2）4、定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行呼吸機(jī)操作考，要求人人過(guò)關(guān)（2017.2.15至6.30）5、定期檢查呼吸機(jī)的使用情況（2017.2.20至6.30）6、定期檢查護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)情況（2017.2.20至6.30）7、加強(qiáng)對(duì)病人及家屬的宣教工作，取得配合（2017

3、.1.10至6.30）8、醫(yī)護(hù)座談會(huì)，聯(lián)絡(luò)感情，加強(qiáng)溝通（2017.2）總結(jié)、再優(yōu)化（總結(jié)、再優(yōu)化（Acition）1.標(biāo)準(zhǔn)化：制訂呼吸機(jī)使用操作規(guī)范、流程2.持續(xù)監(jiān)控：在較長(zhǎng)周期內(nèi)持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控，直至監(jiān)測(cè)流程、操作規(guī)范穩(wěn)定運(yùn)行檢查（檢查（Check）1.6月分呼吸機(jī)操作考成績(jī)由改進(jìn)前的85.6分提高至95.5分，平均成績(jī)提高9.9分2.臨床護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)使用規(guī)范、操作流程及消毒處理普遍知曉3.專(zhuān)人管理者對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)性能，每周檢查一項(xiàng)目項(xiàng)目

4、：提高對(duì)呼吸機(jī)使用的規(guī)范性，操作考成績(jī)≥95分，呼吸機(jī)規(guī)范使用合格率≥90%分，書(shū)寫(xiě)合格率≥90%二與呼吸機(jī)使用的規(guī)范性有關(guān)的警訊事件與呼吸機(jī)使用的規(guī)范性有關(guān)的警訊事件：1.未接高壓氧，致患者氧飽和度下降一例2.平臺(tái)閥使用錯(cuò)誤，接口倒置一例三成立改進(jìn)小組成立改進(jìn)小組四改進(jìn)前現(xiàn)況調(diào)查改進(jìn)前現(xiàn)況調(diào)查1.2016.12對(duì)呼吸機(jī)使用規(guī)范符合率、呼吸機(jī)操作考、書(shū)寫(xiě)記錄符合率進(jìn)行檢測(cè)和登記，結(jié)果如下：表1：2016.12月份呼吸機(jī)操作考成績(jī)平均成績(jī)