莫西沙星血液與腹腔引流液中的藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)評價(jià).pdf

1、目的:探討莫西沙星在腹腔引流液中的藥代動(dòng)力學(xué)及對腹腔感染常見細(xì)菌的抗菌活性。
　　 方法:我們對齊魯醫(yī)院普外科2010.10-2011.1的非清潔手術(shù)術(shù)后可能發(fā)生感染的9例病人,給予鹽酸莫西沙星注射液400mg靜脈滴注,1.5小時(shí)滴完,并于開始給藥后1h、2h、3h、4h、6h、10h、24h分別留取腹腔引流液,采用HPLC-UV法測定腹腔引流液的藥物濃度。采用DAS2.0軟件計(jì)算莫西沙星在腹腔引流液中的Cmax、AUC、t1/

2、2、MRT、CL等藥代動(dòng)力學(xué)常數(shù)。并根據(jù)PK/PD的結(jié)果估計(jì)藥物在腹腔引流液中的抗菌效果。
　　 結(jié)果:在單次靜脈用藥后,腹腔引流液中的藥物濃度在給藥開始3h達(dá)到峰濃度,其幾何平均數(shù)為1.69μg/ml,明顯低于血液中的峰濃度4.1μg/ml,在24小時(shí)時(shí)藥物濃度為最低,其幾何平均值為0.52μg/ml,略高于24h時(shí)血漿中的藥物濃度,在血中達(dá)到峰濃度所需時(shí)間為1.5h,而腹腔引流液中達(dá)峰時(shí)間為3h,證明莫西沙星從血液中進(jìn)入到腹

3、膜腔需要一定的時(shí)間間隔。腹腔引流液中的AUC0-24為25.0±3.8 mg/h,明顯低于血液中的AUC0-2440.5 mg/h。
　　 結(jié)論:根據(jù)實(shí)驗(yàn)所得的PK/PD值,由于其在腹腔引流液中PK/PD較低,會(huì)導(dǎo)致其對腹膜腔內(nèi)的細(xì)菌的殺菌效果明顯低于根據(jù)CLSI的其敏感率。但是對腹腔感染常見的E coli及產(chǎn)酸克雷伯菌的殺菌效果可以達(dá)到90％以上,對其他常見的G-桿菌的殺菌效果50％以上,對G+球菌中的MSSA殺菌效果可達(dá)90