眉間區(qū)域肉毒素注射除皺的解剖及應(yīng)用研究.pdf

1、[目的]
　　 本研究擬對頭部標(biāo)本的皺眉肌、降眉肌、降眉間肌進(jìn)行解剖觀測、標(biāo)志點定位、肌肉稱重、肌肉橫截面積估算。并觀察每塊肌肉之間相互關(guān)系，探討眉間紋形成的原因，并通過招募志愿者進(jìn)行臨床試驗，以解決肉毒素注射中遇到的問題，根據(jù)解剖依據(jù)改進(jìn)現(xiàn)有眉間皺紋5點法注射除皺，尋找更精確的肌肉注射部位，減少肉毒素注射總劑量，降低發(fā)生嚴(yán)重注射并發(fā)癥等發(fā)生的風(fēng)險。
　　 [方法]
　　 解剖研究部分：對6例成人頭部標(biāo)本的降眉肌

2、、降眉間肌、皺眉肌進(jìn)行解剖觀測、標(biāo)志點定位、肌肉稱重、肌肉橫截面積估算，皺眉肌和降眉肌肌力線和水平線夾角。采用游標(biāo)卡尺測量定位距離，應(yīng)用電子天平來稱重，激光掃描系統(tǒng)掃描計算表情肌肌力線與水平線夾角，測定值以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，表情肌收縮力由橫截面積估算，根據(jù)物理學(xué)力的分解規(guī)律來計算水平方向分解力。改進(jìn)現(xiàn)有注射方案，注射部位選在肌腹及眼眶外，注射劑量由水平方向分解力大小決定。
　　 臨床研究部分：從來除皺求美者中招募臨床志

3、愿者30人，男女比例均等，分成實驗組和對照組各15人進(jìn)行臨床試驗，實驗組采取改進(jìn)注射方法：肉毒素12U，分3個點注射，左、右各5個U，中間2 U。對照組采用原來注射方法，20 U，5個點平均注射，每點4個單位。由三位美容專家根據(jù)結(jié)果及術(shù)后照片評定治療效果。統(tǒng)計方法采用x2檢驗，SPSS15.0軟件分析。
　　 [結(jié)果]
　　 解剖結(jié)果：眉間區(qū)域表情肌起點較恒定，止點為一個區(qū)域，各表情肌之間聯(lián)系緊密，可稱為“聯(lián)合體”，其中

4、以“降眉肌-降眉間肌”聯(lián)合體最明顯。眉間動力性皺紋主要由皺眉肌和降眉肌收縮時產(chǎn)生的水平方向力對眉間區(qū)域皮膚的協(xié)同作用所致。皺眉肌和降眉肌起始1/3部位橫截面積較大。皺眉肌和降眉肌生理橫截面積之比=6:1，皺眉肌中線與水平線夾角約為18°，cos18°=0.95。降眉肌中線和水平線夾角約為51°，cos51°=0.63。皺眉肌和降眉肌水平分解力比值約為(8～10)：1。
　　 臨床試驗結(jié)果：實驗組治療方案和對照組原方案有效率、并發(fā)