肉毒素在面部美容中的應(yīng)用

1、肉毒素在面部美容中的應(yīng)用,朱勝軍,肉毒素作用的原理,,肉毒毒素A(botulinum toxin A) 是由專性厭氧性細(xì)菌肉毒梭菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素。 A 型肉毒毒素通過(guò)阻止神經(jīng)—肌肉接頭節(jié)前神經(jīng)元的乙酰膽堿釋放而造成肌肉輕癱。,使用方法,,A型肉毒素注射方法用lml結(jié)核菌素注射器, 4. 5號(hào)針頭,嚴(yán)格掌握每一個(gè)注射點(diǎn)的量, 將肉毒素分別注入每點(diǎn)的肌肉內(nèi)。 除皺效果在治療后立即可以呈現(xiàn),肌肉的活動(dòng)減弱, 1～2周后肌肉完全松弛,皺

2、紋完全消失,皮膚變平。,,治療效果可維持3～6個(gè)月,肌力逐漸恢復(fù),皺紋重新出現(xiàn),治療第1 年要注射2 ～3 次。 肉毒素的麻痹效果在注射后1～7 d出現(xiàn), 7～14 d達(dá)到高峰, 效果一般可持續(xù)3～6個(gè)月,便逐漸減弱消失。,,A型肉毒素還可用于治療咬肌肥大。但其使咬肌發(fā)生萎縮是有一定限度的。其治療適應(yīng)癥應(yīng)是單純性咬肌肥大,且程度不十分嚴(yán)重。,在面部不同美容方面的應(yīng)用,,每個(gè)患者術(shù)前、術(shù)后均常規(guī)拍照作詳細(xì)記錄。 治療前要仔細(xì)觀察面

3、部的動(dòng)、靜狀態(tài),標(biāo)出注射點(diǎn)及取點(diǎn)數(shù),注射點(diǎn)一定要對(duì)稱,注射量和濃度要相同,否則,治療后會(huì)引起面部不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)。,注射治療額頭紋,額頭紋是橫向紋,一般部注射10～12個(gè)點(diǎn),每個(gè)點(diǎn)注射2. 5～5 U,總共25～60 U。注射點(diǎn)應(yīng)距離眉毛1 ～2 cm 以上,太低會(huì)發(fā)生眼瞼下垂。,注射治療眉間紋,眉間紋是縱行紋,是由額肌、降眉肌和眼輪匝肌內(nèi)側(cè)緣肌肉引起。在治療時(shí)一般注射4～5個(gè)點(diǎn),每個(gè)點(diǎn)注射2. 5～5 U ,總共10～25 U。注射眉間

4、紋也要離眉頭遠(yuǎn)一些,否則會(huì)引起眼瞼下垂。,注射治療魚(yú)尾紋,魚(yú)尾紋是由眼輪匝肌的外側(cè)緣肌肉引起。一般在眼眶外側(cè)各注射3個(gè)點(diǎn),共6個(gè)點(diǎn),每個(gè)點(diǎn)注射2. 5～5 U。注射時(shí),雙側(cè)的點(diǎn)須對(duì)稱,注射劑量也應(yīng)相同,否則兩側(cè)肌肉松弛不一致,會(huì)發(fā)生復(fù)視。,注射治療頸闊肌紋,頸闊肌紋因?yàn)橛行┫窕痣u脖子,故俗稱"火雞脖" ,常發(fā)生于老年女性,前頸部有1～2條長(zhǎng)條狀、縱行的索狀條紋。一般在頦下和頸前注射5～6個(gè)點(diǎn),每個(gè)點(diǎn)注射5 U,總共2

5、5～30 U。,注射治療咬肌肥大,因下面部肌肉位置深淺不一,動(dòng)力方向復(fù)雜,為了避免并發(fā)癥,在治療時(shí)應(yīng)反復(fù)觀察和觸摸,確保將藥物注射在肌肉內(nèi),避免注射過(guò)淺或注入腮腺,造成面神經(jīng)分支麻痹。此外,注射后不作局部按摩,并囑患者近期內(nèi)進(jìn)軟食。,肉毒素注射常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于治療作用引發(fā)的表情問(wèn)題,看起來(lái)面部表情比較呆板.表情不自然,通常出現(xiàn)在治療魚(yú)尾紋時(shí),由于注射點(diǎn)過(guò)低或劑量過(guò)多,藥物作用影響到顴大肌,顴小肌,在受治者笑時(shí)感覺(jué)到雙側(cè)面頰不能上提,給