全內(nèi)鏡下前路經(jīng)椎體入路治療頸椎間盤突出癥的中期隨訪結(jié)果.pdf

1、目的：
　　探討全內(nèi)鏡下前路經(jīng)椎體入路治療頸椎間盤突出癥的中期隨訪結(jié)果，包括臨床結(jié)果及影像學(xué)結(jié)果。
　　方法：
　　選擇自2015年9月至2016年2月18例行FEATCD的單節(jié)段頸椎間盤突出癥的病人。其中男女患者分別為11例和7例，平均年齡54±12.24歲（范圍：38-76歲），癥狀持續(xù)時間平均為12.56±9.93周（范圍：2-23周），病變節(jié)段分別為C3/44例、C4/57例、C5/67例。平均隨訪時間12-1

2、8個月，平均14.44±2.18月。臨床結(jié)果分別采用視覺模擬評分(Visual Analog Scale, VAS)、日本骨科醫(yī)師協(xié)會評分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)及Nurick分級對患者進(jìn)行評估。影像學(xué)隨訪包括術(shù)前術(shù)后頸椎正側(cè)位片、計算機(jī)斷層攝影技術(shù)(Computed Tomography,CT)及磁共振成像技術(shù)(Magnetic Resonance Imaging,MR

3、I)。側(cè)位片用于術(shù)后測定椎間隙高度(Intervertebral Disc Height,IDH)及脊柱功能單位(Functional Spinal Unit,FSU)的高度。動力位片用于評估是否存在椎間不穩(wěn)定。CT用于觀察術(shù)后通道建立情況及通道愈合情況。MRI用于查看術(shù)后減壓情況。
　　結(jié)果：
　　所有手術(shù)均由同一術(shù)者順利完成。平均手術(shù)時間為69.83±16.68min。平均出血量12.56±5.69ml。所有病人術(shù)后均無

4、需放置引流管。所有患者的頸部及上肢疼痛癥狀術(shù)后均獲得了立即緩解。末次隨訪時VAS與JOA評分均得到了明顯的改善，頸部及上肢的平均VAS分別從術(shù)前的6.19±2.08和5.25±2.87降至術(shù)后的1.58±1.42和0.97±0.65（P<0.05）。術(shù)前及末次隨訪平均JOA評分分別為9.13±1.95和15.17±0.75（P<0.05）。術(shù)前及末次隨訪的平均Nurick分級分別為2.5和0.42。術(shù)前與末次隨訪的椎間隙高度分別為5.4

5、9±0.52mm和5.14±0.56mm（P>0.05），F(xiàn)SU高度分別33.83±2.53mm和32.67±2.50mm（P>0.05）。未發(fā)現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　全內(nèi)鏡下前路經(jīng)椎體技術(shù)進(jìn)行突出頸椎間盤切除是一種相對較新穎的技術(shù)，手術(shù)手術(shù)保留了頸椎運(yùn)動節(jié)段、最大限度的降低了椎間盤損傷，而且創(chuàng)傷小、費(fèi)用低，病人更易接受。但是廣泛開展之前尚需大樣本資料進(jìn)行更長時間的隨訪，明確此術(shù)式是否會存在遠(yuǎn)期椎間隙高度降低、椎