髂嵴高度對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療L5-S1椎間盤突出癥的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討髂嵴高度對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療L5/S1椎間盤突出癥的影響。
  方法:回顧性分析我院2014年10月-2015年10月172例行PETD治療的L5/S1椎間盤突出癥患者的臨床資料,根據(jù)腰椎側(cè)位X片中髂嵴最高點(diǎn)與L4、L5椎弓根的位置關(guān)系分為3組:髂嵴高度在L5椎弓根上緣水平線以下的為Ⅰ組,髂嵴高度在L4椎弓根下緣水平線及L5椎弓根上緣水平線之間的為Ⅱ組,髂嵴高度在L4椎弓根下緣水平線以上的為Ⅲ組。比較3組的手術(shù)時(shí)間、

2、透視時(shí)間、并發(fā)癥,并采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分(ODI)和改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)各組臨床療效。
  結(jié)果:所有患者均順利實(shí)施了手術(shù),Ⅰ~Ⅲ組手術(shù)時(shí)間分別是(50.6±7.0)min、(61.9±9.6)min、(73.1±8.0)min,各組間比較P值均<0.05;Ⅰ~Ⅲ組術(shù)中透視時(shí)間分別是(4.7±2.2)s、(7.4±3.1)s、(10.3±2.5)s,各組間比較P值均<0.05;各組術(shù)后1

3、h、術(shù)后3個(gè)月VAS評(píng)分和ODI評(píng)分與術(shù)前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001)。各組間相同時(shí)間點(diǎn)VAS及ODI評(píng)分,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。根據(jù)改良MacNab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,Ⅰ~Ⅲ組術(shù)后3個(gè)月療效滿意率分別為89.7%、89.6%、87.5%。
  結(jié)論:PETD治療L5/S1椎間盤突出癥時(shí),當(dāng)髂嵴高度在L5椎弓根上緣水平線以下時(shí),手術(shù)一般能順利完成;當(dāng)髂嵴高度在L4椎弓根下緣及L5椎弓根上緣水平線之間時(shí),手術(shù)

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