經(jīng)皮椎間孔鏡手術治療腰椎間盤突出癥的近期療效觀察.pdf

1、目的：通過對經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術（PTED）與可動式顯微內鏡下椎間盤切除術(MMED)兩種手術方式治療腰椎間盤突出癥的近期療效指標與衛(wèi)生經(jīng)濟學指標進行對比，探討PTED術式的利弊，分析PTED方法治療腰椎間盤突出癥的關鍵因素和經(jīng)濟價值，為PTED微創(chuàng)術式的普及和推廣提供有益參考。
　　方法：采用回顧分析的方法，觀察手術患者共79例，其中PTED組48例，MMED開窗組31例，記錄兩組一般資料如性別、年齡等，于術前、術后48h、

2、術后2月隨訪行腰痛、腿痛VAS評分及Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI），按照中華骨科學會脊柱學組腰背痛手術評分標準評價兩組的臨床療效，并統(tǒng)計住院天數(shù)、術后至出院天數(shù)、抗菌藥費用、住院總費用、手術費用等衛(wèi)生經(jīng)濟學指標。
　　結果：PTED組患者手術前后對比發(fā)現(xiàn)，術后48h、2月腰痛、腿痛VAS評分及ODI較術前均有明顯改善（P＜0.05）。同時對兩組患者術后對比發(fā)現(xiàn)，PTED組術后48h腰痛VAS得分、術后2月腰痛VAS得分、術

3、后2月 ODI均低于MMED開窗組（P＜0.05）；而術后48h腿痛VAS得分、術后2月腿痛VAS得分、術后48h ODI兩組之間無顯著差異（P＞0.05）。PTED組住院天數(shù)、術后至出院天數(shù)、抗菌藥費用均少于開窗組（P＜0.05）；而PTED組住院總費用、手術費用均高于開窗組（P＜0.05）。
　　結論：PTED微創(chuàng)手術是治療腰椎間盤突出癥的有效可靠術式。具有臨床療效好、創(chuàng)傷小、直達突出部位、解除椎管內壓迫迅速、減少住院天數(shù)及抗