經(jīng)對(duì)側(cè)椎間孔入路經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除技術(shù)治療高度游離腰椎間盤脫出.pdf

1、目的:回顧性總結(jié)經(jīng)對(duì)側(cè)椎間孔入路經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)技術(shù)治療高度游離腰椎間盤脫出的可行性及安全性。
　　方法:回顧性分析2010年2月～2012年2月在我科接受了經(jīng)對(duì)側(cè)椎間孔入路PELD的高度游離腰椎間盤脫出的患者，共12例，其中L3/4節(jié)段3例，L4/5節(jié)段9例，男性7例，女性5例，年齡24～55歲，平均年齡40.75歲。觀察患者

2、術(shù)中情況及手術(shù)耐受性，記錄手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥。通過術(shù)前和術(shù)后下肢放射痛視覺模擬評(píng)分(Visual AnalogueScale，VAS)評(píng)分、功能障礙指數(shù)(Oswestry disability Index，ODI)評(píng)分評(píng)估患者術(shù)后改善情況，使用改良Macnab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)療效。
　　結(jié)果:12例患者手術(shù)順利，術(shù)中患者耐受性好，手術(shù)時(shí)間110±20.05 min。隨訪12～24個(gè)月，平均18個(gè)月。下肢放射痛VAS評(píng)分由術(shù)前

3、7.75±0.97分減少到術(shù)后2.42±0.79分，再到術(shù)后12月時(shí)1.42±0.79分(P＜0.0001)，OID評(píng)分由術(shù)前57.67±9.57減少到術(shù)后12月時(shí)8.50±3.73(P＜0.0001)，術(shù)后疼痛及日常生活功能均有明顯改善，使用改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估木后療效，術(shù)后12月隨訪時(shí)優(yōu)8例，良3例，可1例，差0例，總體滿意度（優(yōu)良率）91.67％(11/12)。其中1例術(shù)后滿意度欠佳，術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷癥狀加重，保守治療三個(gè)月后