apoB-LDL比值：血管性認(rèn)知障礙的潛在臨床指標(biāo).pdf

1、目的:本研究的目的在于探索腦梗塞患者發(fā)展成為血管性認(rèn)知障礙(vascular cognitive impairment，VCI)的潛在危險(xiǎn)因素，并分析潛在危險(xiǎn)因素與認(rèn)知障礙程度的關(guān)系，為臨床醫(yī)生評(píng)估VCI患者認(rèn)知障礙程度提供簡便有效的臨床指標(biāo)。
　　方法:本研究共收錄中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年到2015年間111例患者，所有患者均行頭磁共振檢查并顯示存在雙側(cè)基底節(jié)梗塞，伴或不伴有其他腦部區(qū)域的梗塞。根據(jù)是否存在認(rèn)知

2、障礙分為兩組:認(rèn)知障礙組（梗塞伴認(rèn)知障礙）37例，梗塞組（梗塞不伴認(rèn)知障礙）74例，其中認(rèn)知障礙組患者均行簡易精神狀態(tài)量表(Mini Mental State Examination，MMSE)檢查。分別收集并錄入兩組患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)，包括年齡、性別、血壓、吸煙狀況、葉酸血清水平、維生素B12血清水平、白質(zhì)疏松、軟化灶、腦萎縮以及血脂子分類血清水平，包括總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triacyl

3、glyceride，TG)、低密度膽固醇(low density lipoprotein，LDL)、高密度膽固醇(high density lipoprotein,HDL)、apolipoprotein A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、apolipoprotein B(apoB)，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法比較分析兩組間差異，并運(yùn)用邏輯回歸方法分析是否存在獨(dú)立的潛在危險(xiǎn)因素，最后運(yùn)用線性回歸方法分析潛在危險(xiǎn)因素以及血脂子分類比值與認(rèn)知障礙組中患者M(jìn)MSE評(píng)

4、分之間的關(guān)系，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、通過比較認(rèn)知障礙組37例患者與梗塞組74例患者的各個(gè)危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn):認(rèn)知障礙組患者中高血脂比例為35.14％，顯著低于梗塞組患者(58.11％，P=0.022);其他的危險(xiǎn)因素，諸如年齡、性別、吸煙等在兩組間均沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2、高血脂不是梗塞患者發(fā)展為VCI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　3、認(rèn)知障礙組中患者血清TC、apo B、LDL、TG、apoA-Ⅰ，水