同型半胱氨酸與血管性認(rèn)知障礙的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:腦血管病是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,是危害人類健康的主要疾病之一,具有高發(fā)病率,高致殘率的特點(diǎn),且隨多次復(fù)發(fā)其認(rèn)知功能每況愈下,給社會和家庭帶來巨大的精神影響和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。血管性認(rèn)知障礙(VCI)是指血管因素引起的輕度認(rèn)知障礙,其特點(diǎn)是記憶力保留,注意力及執(zhí)行力降低。包括記憶、定向、計算、執(zhí)行功能、語言理解等多個方面。認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為近記憶力、計算力減弱、表情淡漠,焦慮,少語,抑郁或欣快,不能勝任以往熟悉的工作和正常交往,不認(rèn)家

2、門,穿錯衣服等。同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是必需氨基蛋氨酸中間代謝產(chǎn)物,因?yàn)檫z傳性或獲得性因素,使得血清HCY濃度持續(xù)高于正常值高限,即為高同型半胱氨酸血癥(Hyperhomocysteinaemia,Hhcy)。1969年Mcully提出同型半胱氨酸可能與動脈粥樣硬化有關(guān),到目前國內(nèi)外已有相當(dāng)多的資料表明高HCY血癥不僅與冠狀動脈硬化性心臟病有關(guān),也是缺血性腦血管病的一個獨(dú)立危險因素。本研究是為了研究同型半胱氨酸

3、水平(Hcy)與VCI的相關(guān)性,并給予藥物進(jìn)行干預(yù),觀察治療效果。
　　 方法:選取62例輕度認(rèn)知障礙的腦梗死患者及62例急性腦梗死無認(rèn)知障礙的患者,均經(jīng)神經(jīng)心理簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)檢測,詳細(xì)詢問病史,記錄患者是否有高血壓、冠心病及糖尿病史;每位入院患者均行頭顱核磁或CT檢查,每位患者均抽取靜脈血5ml,采用奧林巴斯全自動生化分析儀進(jìn)行Hcy測定。將62例認(rèn)知障礙的腦梗死患者隨機(jī)分為治療組及對照組,兩組均給予常規(guī)性治療奧

4、扎格雷+維腦路通靜滴,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予銀杏葉提取物注射液靜滴,對照組給予只給予常規(guī)治療,療程1個月后對患者進(jìn)行復(fù)查血漿Hcy水平,并神經(jīng)心理檢查評分,比較兩組數(shù)值。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),認(rèn)知功能障礙危險因子的篩查采用非條件Logistic回歸分析,數(shù)據(jù)均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:血管性認(rèn)知障礙組患者的血漿Hcy水平均明顯高于

5、對照組.2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),高Hcy水平與血管性認(rèn)知障礙密切相關(guān)。非條件Logistic回歸分析,以認(rèn)知功能障礙做變量,將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量作為自變量進(jìn)行回歸分析,表明Hcy是評價認(rèn)知功能障礙的一項(xiàng)指標(biāo)。血管性認(rèn)知障礙組患者治療組MMSE評分明顯低于對照組2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),中藥銀杏葉提取物對降低血漿Hcy水平及改善認(rèn)知障礙均有明顯效果。
　　 結(jié)論:血管性認(rèn)知障礙與血清Hcy密切