室性逸搏及室性逸搏心律_第1頁
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文檔簡介

1、室性逸搏及室性逸搏心律室性逸搏及室性逸搏心律(室性自搏心律,室性自身心律,室性自主心律)【病因】(一)發(fā)病原因多見于嚴重心臟病患者,如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黃中毒、奎尼丁中毒、電解質紊亂、高鉀血癥、藥物中毒,也見于低溫麻醉,以及其他嚴重心臟病。但是最常見的原因還是雙側束支傳導阻滯所造成的高度和完全性房室傳導阻滯。此時的心電圖表現也較為復雜,心房可由竇房結控制,也可被心房撲動、心房顫動、房性心動過速等控制。(二)發(fā)病機制在下列

2、幾種情況下可發(fā)生室性逸搏或室性逸搏心律:1.在竇性停搏、竇房阻滯或嚴重的竇性心動過緩而房室交接區(qū)又未能發(fā)出交接區(qū)逸搏者。2.心房顫動的患者在應用洋地黃,尤其是使用過量時,抑制了房室交接區(qū)逸搏的產生,而發(fā)生室性逸搏。3.有時來自上面的沖動傳入未能通過房室交接區(qū),由于隱匿性傳導所致而產生了室性逸搏,此見于未下傳的房性期前收縮或心房顫動長RR間期時。次min。2.室性逸搏周期多數是規(guī)則的,但少數不規(guī)則。3.室性逸搏心律時,心房與心室呈各自獨立

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