房室交接區(qū)逸搏和逸搏心律（房室交接處逸搏和逸搏心律，房室交接區(qū)性逸搏和交接區(qū)性逸搏心律，房室交界性逸搏和逸搏心律）

1、房室交接區(qū)逸搏和逸搏心律（房室交接處逸搏和逸搏心律，房室交接區(qū)性逸搏和交接區(qū)性逸搏心律，房室交界性逸搏和逸搏心律）【病因】(一)發(fā)病原因1.交接區(qū)性逸搏的常見(jiàn)病因(1)竇房結(jié)功能低下：主要系竇性心動(dòng)過(guò)緩。當(dāng)竇性心律頻率低于交接區(qū)時(shí)，即可出現(xiàn)交接區(qū)逸搏。急性心肌梗死，尤其是下壁梗死，在發(fā)病初期有7%～10%的患者發(fā)生交接區(qū)逸搏。心肌病、心肌炎等患者也有發(fā)生。(2)竇性停搏：在一個(gè)較長(zhǎng)的竇性停搏后，可發(fā)出交接區(qū)逸搏。此見(jiàn)于心肌炎、電擊復(fù)律后

2、、某些藥物作用等。(3)竇房傳導(dǎo)阻滯：如心肌炎、心肌梗死、洋地黃中毒等。(4)房室傳導(dǎo)阻滯：主要見(jiàn)于三度以及二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)。(5)房性期前收縮后竇房結(jié)暫時(shí)受抑制。(6)室性期前收縮伴有向心房的逆行傳導(dǎo)后：房室交接區(qū)逸搏及逸搏心律多見(jiàn)于中老年人，很少見(jiàn)于兒童。2.交接區(qū)逸搏心律的常見(jiàn)病因交接區(qū)性逸搏心律不常節(jié)律。【癥狀】1.交接性逸搏的臨床表現(xiàn)多為基礎(chǔ)心臟病及病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等所致的

3、癥狀。逸搏本身無(wú)明顯癥狀。2.交接性逸搏心律的臨床表現(xiàn)交接性心律本身不發(fā)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙。多數(shù)患者出現(xiàn)的癥狀系原發(fā)性心臟病所致。如心悸、氣短等。體檢心率為40～60次min，第1心音強(qiáng)度無(wú)明顯變化。如系過(guò)緩的交接性心律，心率40次min，可有頭暈、心悸、暈厥等癥狀發(fā)生。交接區(qū)逸搏本身是一種繼發(fā)的生理現(xiàn)象，具有保護(hù)作用。過(guò)早(短于1.0s)或過(guò)晚(超過(guò)1.5s)出現(xiàn)的交接區(qū)逸搏，其本身即具有病理意義。要熟悉逸搏及逸搏心律的特征對(duì)正確