精神病學(xué)簡答題

1、精神病簡答題一、一、感知綜合障礙感知綜合障礙指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知，多見于癲癇。包括有：空間感知綜合障礙、時間感知綜合障礙、運動感知綜合障礙、體型感知綜合障礙區(qū)分：錯覺：指對客觀事物歪曲的知覺。幻覺：指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，一種虛幻的知覺。二、二、試述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。試述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點?；糜X是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官

2、時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一。按幻覺體驗的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺的形象不夠鮮明生動，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的，但對其堅信不移。假性幻覺更具有診斷價值。三、三、如何理解妄想？如何理解妄想？答：妄想是一

3、種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：①病理性信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不疑；②妄想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個人利害有關(guān)；③妄想具有個人獨特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。四、四、何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，而無明顯腦器質(zhì)性損害的證

4、據(jù)。常見于癔癥及反應(yīng)性精神病，一般預(yù)后較好。常見類型有：①剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對簡單問題給予近似而錯誤的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對某些復(fù)雜問題反能正確解決；②童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢人就稱阿姨、叔叔；③抑郁性假性癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運動性抑制的情況下，出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)出類似癡呆早期癥狀，如計算能

5、力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動性，但患者有明顯抑郁體驗可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復(fù)。五、五、譫妄譫妄【定義】譫妄（delirium）是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識障礙為主要特征的綜合癥。因急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征（acutebrainsyndrome）?！静∫颉?原發(fā)性顱內(nèi)疾病2系統(tǒng)性疾病繼發(fā)影響到大腦3外源性中毒因子4物質(zhì)濫用后戒斷綜合癥⑴記憶減退⑵思維和信息處理過程

6、減退為特征的智能損害⑶情感障礙⑷意志減退，主動性下降；⑸高級皮層功能受損，如失語、失用、失認(rèn)，或人格改變等；⑹無意識障礙。【鑒別診斷】⑴抑郁癥⑵精神分裂癥⑶老年良性記憶減退【治療原則】1病因治療2支持治療3藥物對癥處理七、七、譫妄和癡呆的區(qū)別八、八、試述遺忘綜合征的概念、原因及臨床特點。遺忘綜合征（amnesticsyndrome）是由腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無意識障礙，智能相對

7、完好。引起遺忘障礙的常見原因是下丘腦后部和近中線結(jié)構(gòu)的大腦損傷，但雙側(cè)海馬結(jié)構(gòu)受損偶爾也可導(dǎo)致遺忘障礙。酒精濫用導(dǎo)致硫胺（維生素B1）缺乏是遺忘障礙最常見的病因。其它如心臟停搏所致的缺氧、一氧化碳中毒﹑血管性疾病﹑腦炎﹑第三腦室腫瘤等也可導(dǎo)致遺忘障礙。遺忘障礙的主要臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的記憶障礙，特別是近事記憶障礙，注意力和即刻回憶正常。患者學(xué)習(xí)新事物很困難，記不住新近發(fā)生的事情。在智能檢查時，當(dāng)要求患者立即回憶地址或三件物品時問題不大但10