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1、1.譫妄譫妄狀態(tài)是指在意識(shí)水平降低的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)大量生動(dòng)、形象、帶恐怖性質(zhì)的錯(cuò)覺和幻覺。病人多伴有緊張、恐懼的情緒反應(yīng)和相應(yīng)的興奮不安、行為沖動(dòng)、雜亂無章。思維方面則表現(xiàn)為言語不連貫,注意力不集中記憶及理解困難。定向力喪失。引起譫妄狀態(tài)的常見原因:急性中毒,感染,腦外傷,代謝障礙,內(nèi)分泌紊亂。2.何謂慢性腦器質(zhì)性綜合征,簡(jiǎn)敘其癥狀及病因?又叫癡呆綜合征,其癥狀主要有三個(gè)方面:記憶減退,智能障礙,人格改變。常見原因有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾
2、病,顱內(nèi)占位性病變,腦外傷,腦炎,腦血管性疾患,代謝障礙,慢性中毒,缺氧與維生素缺乏。3.試敘器質(zhì)性遺忘綜合征的臨床表現(xiàn)及常見原因?表現(xiàn)為識(shí)記能力障礙,時(shí)間定向障礙,虛構(gòu)癥和順行性遺忘癥。常見原因:酒精中毒性精神病,顱腦損傷,傳染病,腦動(dòng)脈硬化,老年性精神病,腦腫瘤,中毒,內(nèi)分泌疾病。4.木僵可分為幾類試敘臨床常見木僵的特點(diǎn)?根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同,分以下幾類:⑴緊張性木僵:發(fā)生比較突然,輕者表現(xiàn)為少語少動(dòng),重者運(yùn)動(dòng)完全抑制,全身骨骼肌出現(xiàn)
3、不同程度的緊張,緘默不語,不吃不喝,往往保持一固定的姿勢(shì),對(duì)任何刺激失去反應(yīng),口涎外流,大小便潴留,嚴(yán)重者尚可出現(xiàn)蠟樣屈曲,空氣枕頭。白天一般多臥床不起,但在夜深人靜的時(shí)候可稍有活動(dòng)或自進(jìn)飲食。病人意識(shí)清晰,木僵消失后能回憶當(dāng)時(shí)的情況。見于精神分裂癥緊張型。⑵心因性木僵:是一種在急遽而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后產(chǎn)生的反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)為普遍的抑制狀態(tài):不語、不動(dòng)、不飲不食,面無表情,常伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀如心6.精神分裂癥有哪些特征性癥狀?⑴感知
4、覺障礙:最常見的是較持久的言語性幻聽,包括思維化聲,評(píng)論性幻聽,爭(zhēng)議性幻聽,命令性幻聽。⑵思維聯(lián)想障礙:在意思清晰狀態(tài)下出現(xiàn)思維松弛、思維破裂、思維中斷⑶思維邏輯障礙:病理性象征性思維,語詞新作,邏輯倒錯(cuò)⑷思維內(nèi)容障礙:原發(fā)性妄想,釋意性妄想,內(nèi)容自相矛盾、變化不定或荒謬離奇的妄想⑸被動(dòng)體驗(yàn):被控制感,內(nèi)心被洞悉感,思維被廣播、被插入或被奪,被強(qiáng)加的沖動(dòng)情感或意志⑹情感障礙:情感淡漠,情感不適切,及情感倒錯(cuò)。⑺意志行為障礙:意志缺乏,古
5、怪行為及緊張征候群,如木僵、違拗、模仿言語、模仿動(dòng)作7.持續(xù)性心因性妄想與精神分裂癥妄想型如何鑒別?⑴持續(xù)性心因性妄想病人的妄想內(nèi)容與精神刺激因素密切相關(guān),內(nèi)容接近現(xiàn)實(shí),易為人所理解;病人的情感意志行為與妄想內(nèi)容協(xié)調(diào),預(yù)后較好。⑵而有些妄想型精神分裂癥雖可由心因誘發(fā),但其妄想內(nèi)容荒謬離奇、常有泛化趨勢(shì);情感平淡膚淺,與思維行為不協(xié)調(diào),且出現(xiàn)精神分裂癥的特征性癥狀;病程遷延,預(yù)后較差,可與之鑒別。8.精神分裂癥早期出現(xiàn)失眠、易疲勞、工作能
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