最新臨床用血審核制度

1、臨床用血審核制度一、臨床用血申請一、臨床用血申請1嚴格掌握輸血適應癥嚴格掌握輸血適應癥臨床醫(yī)師應嚴格掌握輸血適應癥，區(qū)分緊急輸血和擇期輸血的情況，確保輸血的治療作用(1)對慢性病患者血紅蛋白≥10克，或紅細胞壓積≥30％不予輸血：急性失血量在600ml以下，紅細胞壓積≥35％的患者原則上不輸血。(2)對慢性病患者血紅蛋白10克，可小量分次輸血，應采用成份輸血。2履行知情同意程序履行知情同意程序(1)決定輸血治療前，責任醫(yī)師應向患者或其家

2、屬說明輸血的用途、不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字后存入病歷。(2)無家屬在場、患者無自主意識需緊急輸血進行救治，應由責任醫(yī)生將《輸血治療同意書》報總值班或醫(yī)務科簽字批準，并置人病歷。3用血申請用血申請任何情況下輸血，均需填寫《臨床輸血申請單》由責任醫(yī)師逐項填寫，由主治醫(yī)師以上人員核準簽字，連同受血者血樣送交輸血科進行備血。二、臨床用血量審批及權限二、臨床用血量審批及權限1，預計單次用血

3、量在800ml以內(nèi)，由中級以上醫(yī)師提出申請，報請上級醫(yī)師核準審簽；2單次用血量在8001600ml的，由中級以上醫(yī)師提出申請，報請上級醫(yī)師審核，科室主任核準審簽；3單次用血量超過1600ml，由中級以上醫(yī)師提出申請，科室主任核準審簽后，報醫(yī)務部門批準。4急診用血需科主任醫(yī)生審批。三、標本及血液取送三、標本及血液取送必須由醫(yī)護人員或專職人員送輸血標本、領取血液并核對簽字，不得由患者或家屬送輸血標本或領取血液。四、血液發(fā)放與簽收四、血液發(fā)放

4、與簽收配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可取血。應作進一步鑒定；(5)如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；(7)必要時，溶血反應發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量；3，醫(yī)護人員對有輸血反應的應立即通知輸血科，醫(yī)師逐項填寫患